妇产科医生详解：感染了HPV病毒，还能怀孕吗？

p随着HPV疫苗在内地陆续“开打”，到HPV病毒和宫颈癌的女性也越来越多，但同时伴随而来的也有烦恼和担心。/pp不少女性朋友谈到HPV感染就如临大敌，觉得自己就是得了宫颈癌了，好像已经到了末日。而对于感染了HPV能否怀孕这一问题，更是觉得天方夜谭，不可思议！/pp那么，HPV病毒真的这么恐怖吗？感染了HPV的女性究竟能不能怀孕呢？复旦大学附属妇产科医院汪清主任医师今天就来为大家解答。/pp　strong　1、HPV感染就是得了宫颈癌吗？/strong/pp不是的/pp首先，检查出感染了HPV病毒的女性同胞们，冷静下来，你们离得宫颈癌还很远！千万别自己吓自己！/ppHPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，普遍的传播方式是性传播。一些数据表明，有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。/ppHPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如疣" 尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。/pp高危型HPV感染的女性，绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。/pp而在这极小一部分HPV持续感染的女性中，又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。/pp　strong　2、感染HPV了能怀孕吗？/strong/pp赶紧的/pp即使是持续感染HPV的女性，也要经历一个相当缓慢的过程才可能发生宫颈病变。即先有宫颈的癌前病变，再发展为宫颈癌。/pp这个过程是多长时间呢？一般来说需要7到10年。/pp所以，如果有感染高危HPV病毒，特别是感染16或18型的女性，若已经结婚，那么尽快怀孕生子吧！/pp　strong　3、备孕期有什么要注意的呢/strong/pp每年妇科体检不能省/pp妇科检查事关生命健康，万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检，它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。/pp特别是备孕期的女性，建议先做一个宫颈的防癌检查，如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT。/pp如果宫颈的防癌检查有问题，那么可以再做一个阴道镜检查，如果发现确实有宫颈的癌前病变，那么要在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。/pp如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒的状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的。其实在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性的。/pp如果孕前没有进行宫颈的防癌检查，也可以在孕早期体检做一次宫颈防癌涂片。/ppstrong4、母亲HPV感染会影响胎儿发育吗？/strong/pp不影响/ppHPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸。请放心怀孕。/pp而在宝宝出生时感染HPV是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。/pp有意思的是，尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半，但美国妇产科医师协会仍建议，权衡顺产的种种好处，以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高，不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。/pp拓展阅读/pp宫颈癌筛查选TCT还是HPV/ppHPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。/ppTCT/ppTCT是对结果的检查。/pp宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为道关卡显示出了明显的优势。/ppTCT，是目前国际上较的一种宫颈癌细胞学检查，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项的。/pp但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学。/ppHPV/ppHPV是对病因的检查。/pp临床上发现人乳头状瘤病毒HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。/ppHPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，终预防宫颈癌的发生。/pp美国妇产科医师学会筛查流程/pp21～29 岁/pp每 3 年做一次 TCT 检查即脱落细胞学检查，美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查/pp30～65 岁/pp可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查/pp连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。/pp如果出现了HPV阳性该怎么办？/pp据化验结果，如果是低危型阳性，建议做一下宫颈液基细胞学检查TCT，如果TCT阴性，1年后复查就可以了；如果是高危型阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查以外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。/pp总之，低危型HPV阳性不必过于恐慌，大部分可以自体清除；高危型HPV感染尤其是HPV16、18应提高警惕，定期复查。/ppbr//p