溃疡性结肠炎的危害

pspan style="background-color: rgb255, 255, 255; font-size: 16px; font-family: 宋体, SimSun;"span style="font-family: 宋体, SimSun;"/span肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎ulcerative colitis，UC，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。br/br//span/pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"span style="font-family: 宋体, SimSun; background-color: rgb255, 255, 255;"　/spanspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"span style="font-family: 宋体, SimSun; background-color: rgb255, 255, 255;"　/spanspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 18px;"strong类型 按临床表现和过程可分4型。br//strong/spanbr//span/pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"1初发型：症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。/span/pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"br//pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"2慢性复发型：症状较轻，临床上多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。/span/pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"3慢性持续型：起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年，其间可有急性发作。本型病变范围较广，结肠病变呈进行性，并发症多，急性发作时症状严重，需行手术治疗。/span/pp style="margin-: 0px; margin-bottom: 10px; padding: 0px; font-family: verdana, SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; white-space: normal; background-color: rgb255, 255, 255;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"4急性暴发型：国内较少，约占溃结的2.6%，国外占20%。多见于青少年，起病急骤，全身及局部症状均严重，高热、腹泻每天20～30次，便血量多，可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症，衰弱消瘦，并易发生中毒性结肠扩张，肠穿孔及腹膜炎，常需紧急手术，病死率高。br/br//span/ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"“得了这个病真的很痛苦。”中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组组长、北京协和医院消化内科主任钱家鸣教授将肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎打了个形象的比方：好比肠道变成了一硬管子，无法再吸收水分，也不能正常运送排泄物，会让人十分尴尬。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"据北京中医医院消化中心和炎症性肠病中心主任张声生教授介绍，该病容易反复发作产生息肉，从长远来看，还极易引起癌变。它原本在欧美发达国家更为多见，但近十多年在中国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已经不再是一个罕见病。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"虽然其病因尚未确定，但是据医学数据推测，肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关，饮食习惯的突然改变也可能会致病；基因因素可能也是一个因素，欧美肠炎" 结肠炎患者当中，大约有20％的近亲属都曾有肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎；心理因素在疾病恶化中占有重要地位。br/br/br/span style="font-family: 宋体, SimSun;"/spanstrongspan style="color: rgb51, 51, 51; font-size: 18px; text-indent: 36px; font-family: 宋体, SimSun;"变化多端、善于伪装、诊断困难/span/strong/span/ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"br/肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。而且，病程大于20年的病人发生肠癌" 结肠癌的风险比正常人高了10—15倍。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"正是由于该病变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能给出诊断。据悉，安倍诊断前，症状已反复出现了10年，足可见肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎诊断之难。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"解放军总医院医学中心消化内科医学部学术委员会主任杨云生说，近十年来中国乃至亚太地区，肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎发病人数呈增长状态，且沿海地区的发病率高于内陆地区。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 18px;"strong目前尚无可完全治愈的药物/strong/span/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"“作为范围内的一个病，大部分病人会复发，无论中药还是西药，目前尚未出现可完全治愈的药物。”中山大学副校长兰平表示，目前治疗方法主要是水杨酸类、皮质类固醇和生物免疫制剂等。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"美沙拉嗪就是水杨酸类药物，如今已是临床上治疗肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎的常规用药。遗憾的是，这类药也无法做到“完美”，一部分患者使用一段时间后会出现耐药。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎目前虽无法治愈，但却是可控的，被识别出来后，就应该马上进入治疗阶段，治疗因人而异、因时而异。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"据，安倍在多年的与该疾病抗争中，使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法等多种疗法。此外，抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是对抗肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎的武器。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 18px;"strong治疗的目的是控制炎症，缓解症状/strong/span/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎治疗的目的是控制炎症，常用的药物有四大类，包括柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇、免疫调节剂以及中药。大多数患者可以选择药物治疗，从而缓解症状。但若药物达不到**，又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时，就需要考虑手术治疗。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"“大多数患者都是轻中度患者，可以在门诊接受药物治疗。据疾病的分期、分度、病变范围以及是否有合并症等，可合理选择中药或者西药不同种类和剂型，或者采用中西医结合治疗，病情大多都可以得到较好的控制，但一般疗程都较长，需要坚持用药。”北京中医医院消化中心和炎症性肠病中心主任张声生强调，对于重度肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎或者难治性肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎则往往需要住院治疗。对于有明显合并感染的症状或重度住院病人，往往需要同时合用抗感染治疗。肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎治疗的目标是缓解症状并达到内镜下黏膜愈合，在此基础上，希望能实现黏膜组织学的彻底愈合。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"北京大学医院消化内科主任医师王化虹说：“很多人认为只要排便正常就不用再吃药，这是错误的观念。治疗应遵循医嘱，必须让医生用肠镜去看肠壁黏膜是否都已愈合，之后还要维持治疗一到两年。”/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"span style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 18px;"strong做好疾病管理，定期复查肠镜/strong/span/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"“在药物治疗无法缓解病情的情况下，需要进行外科手术切除肠道，当然切除之后有切除后面临的问题，比如肠道功能受限，会为患者日常生活带来不便。”强调，目前来看，大多数肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎患者只要正确治疗，其症状还是有可能缓解的，但很多病人可能会复发，有些患者复发较为频繁，而有些通过药物治疗可维持到几年复发一次。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎是终身性疾病，患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以减少疾病复发，减轻痛苦。以下几点十分重要。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"1.劳逸结合，不可太过劳累，避免熬夜，每晚应连续睡足7—8小时。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"2.适当进行体育锻炼，注意衣着，保持冷暖适中。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"3.少量多餐，建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物。不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"4.戒烟戒酒，合理规范使用抗生素，减少非甾体消炎药的使用。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"5.保持心情舒畅，缓解精神压力，避免情绪波动。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun;"除此之外，为了防止肠癌" 结肠癌的发生，还要定期复查肠镜。起病8—10年的所有肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎患者，无论病情如何，都要做一次肠镜复查。特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有肠癌" 结肠癌家族史、合并胆管炎" 原发性硬化性胆管炎的患者，癌变风险高，要更早、更频繁地复查肠镜。即使没有肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎，定期体检必不可少，一般40岁后每年做粪便潜血试验，对有肠癌" 大肠癌高危因素者，如有肠道病史，或是有家族史、腺瘤" 大肠腺瘤病人等，每年结肠镜检查则必不可少。/span/ppbr//p