糖尿病合并高尿酸血症的危害

pspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"span style="font-family: 宋体, SimSun; color: rgb25, 25, 25; background-color: rgb255, 255, 255;"两者关系密切、相互促进，其中间桥梁是胰岛素抵抗：血症" 高尿酸血症可通过全身性作用及对细胞的直接作用，导致胰岛素抵抗；胰岛素抵抗可增加肾脏对尿酸的重吸收，导致血症" 高尿酸血症。而2型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗，因此血症" 高尿酸血症与胰岛素抵抗及2型糖尿病互为因果，相互促进。/spanspan style="font-family: 宋体, SimSun; color: rgb25, 25, 25; background-color: rgb255, 255, 255;"br/br/span style="font-family: 宋体, SimSun; color: rgb25, 25, 25; background-color: rgb255, 255, 255;"国内外也有多项研究证实，高尿酸人群胰岛素抵抗、糖尿病前期及糖尿病的患病率均显著增加；span style="font-family: 宋体, SimSun; border: 0px; margin: 0px; padding: 0px; color: rgb25, 25, 25; background-color: rgb255, 255, 255;"血尿酸每升高1mg/dl，2型糖尿病发生风险增加17%。/span血尿酸较高人群的β细胞功能较尿酸较低人群下降更快。血症" 高尿酸血症还增加2型糖尿病慢性并发症的发生风险，包括大血管并发症、神经系统并发症、肾脏并发症等。因此2型糖尿病人群更需提高对血症" 高尿酸血症的重视。/spanbr/br//span/span/ppspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"糖尿病导致血尿酸升高的原因有以下4点：1.胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因，其影响肾小管对尿酸的排泄，进而导致尿酸的排泄减少。2.血糖高时，正常的糖代谢途径受损，代谢中间产物增加，嘌呤分解代谢活跃，生成尿酸的前提物质增加，从而导致尿酸的产生增加。3.糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致血管硬化以及肾脏损伤，影响尿酸排泄，终使血尿酸升高。4.有一些降糖药物也会增加血尿酸，如胰岛素、磺脲类药物等。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"糖尿病合并血症" 高尿酸血症的危害很多。糖尿病与血症" 高尿酸血症均会破坏血管内皮、加重动脉硬化、增加心脑血管发病的风险。糖尿病患者因冠心病的死亡率比非糖尿病的人多2.38倍，其他心血管事件增加2.31倍。血尿酸每升高1毫克/分升，女性心血管病和缺血性心脏病的病死率分别增加26%和30%，男性则增加9%和17%。高血压、脂质代谢紊乱也是糖尿病和血症" 高尿酸血症的常见合并症，血尿酸每升高1毫克/分升，高血压风险增加15%~23%。肾脏疾病是糖尿病与血症" 高尿酸血症常见的慢性并发症，病程在10年以上的糖尿病患者，发生肾脏疾病的几率高达50%以上。血症" 高尿酸血症时，一方面大量尿酸盐沉积于肾组织，导致肾小管间质损伤、蛋白尿、肾功能减退，进而加剧肾功能损伤；另一方面，尿酸在肾脏形成肉眼结石，造成尿路梗阻，进一步对肾脏造成伤害。/span/ppbr//ppspan style="font-family: 宋体, SimSun; font-size: 16px;"糖尿病合并血症" 高尿酸血症的患者有降尿酸作用的降糖药物，如二甲双胍、格列净、胰岛素增敏剂等。如果血尿酸8毫克/分升，通过生活方式干预即可，如戒烟酒、低嘌呤饮食、多饮水、适度运动、保持良好的心态、控制体重等；若血尿酸8毫克/分升，则需要加上降尿酸的药物治疗。只要糖友们科学的管理、控制糖尿病合并血症" 高尿酸血症，一样可以享受健康的人生。/span/p