肩痛不可等同于肩周炎

pspan style="font-size: 16px; font-family: 宋体, SimSun;"肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩/span。br/br/相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎。br//ppbr//pp肩周炎目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病患者只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40-70岁中老年人，女性较男性多见。而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断不够准确，国内外新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。/ppbr//ppspan style="font-size: 18px;"strong肩痛常见是肩袖损伤或撕裂/strong/span/ppbr//pp其实，在肩痛人群中，肩袖损伤或撕裂常见。这一疾病通常是指60岁以上的老年患者勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛，一般也常见于退变损伤和过劳损。需要注意，如果碰到肩痛三大症状——肩痛、僵硬、肩部上举无力，大多数是肩袖损伤在作祟。/ppbr//pp目前对于肩袖损伤的治疗，包括手术和非手术综合治疗。一般来说，疼痛但无力程度较弱者、病程小于1年的患者，可以使用非手术综合治疗。尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4～6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。/ppbr//pp若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，则建议尽早考虑手术治疗。/ppbr//pp随着病程延长，肩袖损伤的程度加重部分损伤变为全层损伤，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变脂肪变性、肌腱质量下降脂肪浸润影响术后肩袖愈合。因此目前越来越多学者认为，一旦确诊肩袖损伤应尽早行手术治疗。/p