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巴雷特食管是什么疾病

发布时间:2020-10-29   来源:wendaifu.com  

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  食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett 食管。普遍认为是获得性,并与食管炎" 反流性食管炎密切相关,并有发生腺癌的可能。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。


  Barrett 食管的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett 食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受,但Barrett 食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在胃食管反流病人中,只有10%发展为Barrett 食管,而90%的患者并不发生变化。究竟什么因素影响两者之间的转化目前还是个谜。但无论怎样说,胃-食管反流是重要和基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett 食管的发病有关。长期以来一直存在着两种学说,即先天性学说和获得性学说。


  先天性学说

  
从胚胎学角度来讲,人体胚胎发育至3~34mm 时(4 个月以前),原始前肠(食管的前身)黏膜被覆柱状上皮。


  获得性学说


  目前越来越多的动物实验和临床研究的证据表明,Barrett食管是一种获得性疾病,它与胃食管反流性疾病有密切关系。


  Barrett 食管可发生严重的并发症,良性并发症包括食管炎" 反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和肺炎" 吸入性肺炎等。恶变 Barrett 食管中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett 食管可能起恶变作用。


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