糖尿病的慢性并发症

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各个重要器官，发病机制极其复杂，尚未完全明了，认为与遗传因素、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面的相互影响有关。

主要的慢性并发症有以下几个方面的表现。

1.糖尿病的心脑血管疾病：与非糖尿病人相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快，冠心病的发病率高于非糖尿病人群，常见的有心绞痛、心肌梗死等，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。脑血管病变主要包括微血管和大血管病变，如脑动脉硬化、急性脑血管病等，是糖尿病患者致死致残的主要原因之一。

2.糖尿病周围神经病变：是糖尿病的主要慢性并发症之一，以周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变为常见，发病率大约在5%左右。常表现为四肢远端的感觉异常、麻木、触觉敏感性下降。

3.糖尿病视网膜病变：属于微血管病变，是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病病程超过十年，大部分合并有不同程度的视网膜病变。常见的有虹膜炎、青光眼、白内障等。

4.糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一，应注意在病程的早期干预。

5.糖尿病足：因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染而引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等。

糖尿病慢性并发症的发生发展与糖尿病的发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度有关。高血糖是糖尿病各种并发症产生的总源，必须通过各种适宜方法控制血糖。另一方面，要注意合理营养。而营养不良会导致严重低蛋白血症、浮肿加重、多脏器功能减退、免疫力低下等，严重威胁患者生命。所以，控制血糖和合理营养是预防糖尿病慢性并发症的关键所在。