脑梗死的治疗

一、一般治疗：

1、保持呼吸道通畅。

2、合理使用降压药：发病3天内一般不用抗高血压药，心肌梗死、梗死后再出血、合并高血压脑病、肾衰竭以及需要溶栓治疗者除外。

3、抗感染：当患者出现感染的证据，如肺部感染、泌尿系感染时需应用抗生素，或者明显意识障碍的患者需预防性应用。

4．调控血糖：高血糖对卒中不利，低血糖会导致脑缺血损伤和水肿加重，对预后不利。

二、溶栓治疗：

溶栓治疗分为动脉溶栓和静脉溶栓，常用方法为静脉溶栓，对于急性脑梗死患病3小时内，多可放宽至6小时内，有溶栓指征且无溶栓禁忌症的患者，可以溶栓治疗。

三、抗血小板聚集治疗：

对于急性缺血性卒中不能溶栓治疗者，在排除脑出血性疾病的前提下，应尽快给与阿司匹林，可减少早期再缺血的危险，并可改善预后。

四、抗凝治疗：

主要为肝素治疗，对于患有心房纤颤、肺栓塞、心肌梗死，以及卒中病人存在脑干缺血或神经系统查体变化时，在无大面积脑梗死、脑部肿瘤等禁忌症及肝素禁忌症时可用抗凝治疗。

五、降纤治疗：

于发病早期使用降纤制剂，包括类蛇毒制剂，用后需监测血浆纤维蛋白原。

六、神经保护药治疗：

可使用依达拉奉、胞磷胆碱、银杏制剂、硫酸镁等，好联合用药。

七、中医中药治疗：

可用活血化瘀等中药制剂治疗。