胰腺炎健康教育

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症急腹症，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分病人发生猝死。

急性胰腺炎的病因：

1  胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。占我国急性胰腺炎发病率的61%。

2  高血脂，占25%。

3  酗酒和暴饮暴食。

4  十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。

5  其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。

临床表现：

1剧烈腹痛 突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。

2恶心呕吐

3发烧

4休克

5  腹膜炎体征

6高血糖和低血钙等

急性胰腺炎的治疗

一、非手术治疗

1  据胰腺炎的分型、分期、和病因选择治疗方法。

2  禁食、胃肠减压：可防止呕吐，减轻腹胀，增加回心血量。

3  补液、防治休克：静脉输液，补充电介质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环；

4  镇痛、解痉：诊断明确后使用；

5  抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂，临床上常用生长抑素、奥曲肽24小时持续静脉滴注；

6  营养支持：禁食期主要靠全肠外营养，重症也可留置鼻空肠管鼻饲流质；

7  抗生素应用：对重症胰腺炎，静脉使用广谱抗生素；

8  中医治疗：服用中药清胰汤、腹部外敷芒硝，治疗普通型胰腺炎都有很好的。

二、手术治疗

常用的是坏死组织清除加引流术。胆源性胰腺炎应积极治疗原发病。

出院指导

1  注意休息，避免情绪激动，保持良好的精神状态。出院后4~6周，避免重体力劳动和过度疲劳、感冒。

2  出现腹痛、腹胀、发热等不适应及时就诊。

3  饮食指导： 规律饮食、禁暴饮暴食、禁烟、禁酒、降脂。注意少量多餐，进食低脂、易消化、富含维生素的饮食，指导并发糖尿病的病人进行饮食控制，并遵医嘱用药。

4  肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。