前列腺疾病的防治

一、前列腺炎的临床症状

1、膀胱刺激症状；尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热感排尿后尿道滴白

2、疼痛：会阴部隐痛不适，有时腰骶部耻骨上腹股沟区也有胀痛感。

3、性功能减退：阳痿、早泄、遗精或射精痛甚至不育。

4、神经精神症状：出现疲倦乏力，头昏头痛失眠，情绪低落，疑虑焦急。

二、前列腺炎治疗的目的

1、改善排尿症状和排尿功能，保护肾功能。

2、改善局部症状达到治愈。

3、保护预防逼尿肌病变，维护其功能状态。

4、改善生活质量，延长寿命。

三、前列腺炎治疗的难点

很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复 很难彻底治愈 其实这是很正常 原因无非以下几种：

个原因也是本的原因 前列腺体本身的解剖和生理特点造成的 前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物很难渗透入前列腺内给治疗带来了困难。

第二个是前列腺炎病因诊断的不明确而导致治疗目的不明确 没有针对性 造成前列腺炎迁延难愈

后一方面就是忽视性伴治疗 很多因性病导致前列腺炎的患者 只知道自己看病 忽略了性伴的检查和治疗 结果形成感染——治疗——再感染——再治疗的**循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识

不规范治疗和用药 使细菌等致病微生物产生耐药 给医生治疗带来了相当大的难度;

我科教授通过对前列腺疾病的病因病理的研究与四十余年的临床经验，总结出整套中西医结合的方法治疗前列腺常见疾病取得了非常满意的。

治疗原则：中西医结合综合治疗，先消炎后补肾治疗。

四、中药治疗

前列腺炎 尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症 使得**传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用 而且前景让人乐观 中医一般把慢性前列腺炎分为四型进行辨证施治 这里我们做分别的介绍

1、湿热下注型：症见小便淋涩赤痛 少腹拘急 会阴部胀痛 尿道口摘白浊 舌苔黄腻 脉滑数 治宜清热利湿。

2、气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛 前列腺肿大坚硬 舌紫暗 脉弦涩 治宜活血化瘀 行气通络。

3、肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊 会阴坠胀 腰膝酸软 潮热盗汗 舌红少苔 脉细数 治宜滋肝肾 清泄相火

4、肾阳不足型：症见小便淋涩挟精 畏寒 腰膝酸冷 阳痿 早泄 舌质淡胖 脉沉弱 治宜温肾壮阳。

五、西医治疗

1、抗生素治疗：

对于细菌性前列腺炎的治疗方法已经比较成熟：就是以足量的抗生素治疗为主，抗生素的选择要求药物本身具有较高的脂溶性、较低的血清蛋白结合率等特点，如喹诺酮类和磺胺类等，用药2-3周后停药1周，复查前列腺液。如仍不正常，继续用上法治疗；如正常，再用药2周治疗，停药1-2周后再复查。复查3次全部正常为临床治愈。如患者反复感染，要注意感染源的问题，配偶或性伙伴要同时接受检查和治疗。

选用抗生素药物时应遵循如下原则：

1药物对细菌有较高的敏感性。

2确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

3两种以上并有增效作用的药物联合使用。

4为使药物在前列腺间质中达到浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限4~12周的用药法。

2、对症治疗：

1如发生高热，应对症给予退热药。

2如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈乐0.2mg，口服，每日1次。

3如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

3、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。

六、坐浴疗法

坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种 在家中患者自己就可以操作 因此是推广的家庭的治疗方法 其具体操作为：

将40度左右的水手放入不感到烫 倒入盆内 约半盆即可 每次坐10~30分钟 水温降低时再添加适量的热水 使水保持的温度 每天1~2次 10天为一疗程 热水中还可加适当的芳香类中药 如苍术 广木香 白蔻仁等 提高**

应当提出的是 对已确诊为因前列腺炎引起的不育者 不应采用坐浴法 因为当阴囊内的温度升高时 便可使精子的产生出现障碍