吃药的讲究

吃药喝水的讲究

   服用大多数药物，宜饮水200～400毫升。一般情况下，患者服药前，应当先喝一口水湿润下咽喉部，服药时再饮用200～400毫升水。服药时增加饮水量，可加速药物通过咽部、食道，进入胃，继而增加胃的排空速率。因为大多数药物是在小肠吸收，胃的排空速率提高后，药物就可以更快地到达肠部，有利于提高药物的吸收速度。如服用胶囊剂，特别要增加饮水量。因为胶囊剂易粘附在胃壁上，导致局部浓度过高，刺激胃黏膜。所以，服用胶囊剂尤其应注意多喝水。

   但有些药物因其特殊的起效方式，服药时反而不能多喝水，甚至要尽可能地少喝或不喝水，否则会降低药效。比如，硫糖铝和氢氧化铝凝胶是治疗胃溃疡的常用药，服用后在胃内变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平。服用这类药物时，如果多喝水，药物被过度稀释，覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用自然减弱。

   此外，口服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。患者口服后，药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，利于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响**。

按时服药为什么很重要

   医生常再三提醒要按时服药。漏服一次药物，对有的药物来说可能影响不大，而对有一些药物则可能会导致**丧失、疾病复发或病情反弹加重。比如，对于糖尿病患者来说，即便是偶尔一次漏服药物，也可能会引起血糖显著波动或短期内居高不下，若经常忘记按时服药，后果就更严重了。

   药物的服用时间和服用次数是据所服药物在人体内的药动学和药效学特点决定的，不同药物在人体内的代谢过程不同，所以每种药物都有其特定的服用次数和服用时间。

多数药物漏服一顿不必补

   当然，几乎所有患者都有过偶尔忘记按时服药的情况。特别是老年人记忆力减退，漏服药物的情况更是时有发生。对于大多数药物而言，如果忘记服药的时间与正常服药时间接近，好是及时补服，以减少漏服药物带来的不良影响。但如果发现漏服时已接近下一次服药时间，就不必补服，干脆少吃一次，接着按原来方案服药。

   例如，本应餐前口服的磺脲类药物，饭后才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效的降糖药——诺和龙，以减轻漏服药物对疾病的影响。但如果是餐后很长时间才想起来，这时再补服药物，可能会因药物作用太强而引起低血糖症。而正确的做法是，在服药前先查血糖，如果血糖较高，可以临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当后延。若餐后血糖仍然比较高，年轻患者可以适当增加运动量。

   还有些药物如地高辛，发现漏服时，如果超过规定时间且在给药间隔时间的一半以内，可以按量补服，接着还按原来方案规定时间服药。如果已经超过给药间隔时间的一半以上则不可补服药，下次务必按时服药即可。

   另外一些药物，如抗肿瘤药环磷酰胺、左旋溶肉瘤素、6－巯基嘌呤、氨甲喋呤，免疫调节药物硫唑嘌呤、左旋咪唑、他莫昔芬和β－干扰素，降压药物利血平和去甲基利血平等，这些药物漏服一次对治疗不会造成太大影响，漏服药物后不必补服，可按原来规定时间服药继续治疗。