术后饮食：拿什么抚平伤口

 外科胃肠手术后，人体胃肠功能处于抑制状态，患者不能进食、饮水，只能靠肠外营养补充体液，维持水电解质平衡，供给基本代谢需要的热量。因此，良好的饮食护理不但能获得满意的手术，还可以避免出现术后并发症，使患者能够享受到健康生活。术后饮食要注意以下问题。

    1 何时吃

    由于手术和麻醉的影响，肠道的功能会受到抑制，一般在手术后３～４天患者会出现肛门排气，这是肠道功能开始恢复的标志，也是患者可以进食的信号。具体进食时间要据手术种类来分类。消化道手术可分为两类：需要放置胃肠减压器的如结肠小肠部分切除术、胃大部切除术、十二指肠球部穿孔修补术等，不需要放置胃肠减压器的如阑尾炎手术。前者一般要求在肛门排气并拔出胃管后，观察1～2天，可少量饮水，无明显不适再过渡到流质饮食。后者一般在肛门排气后即可少量饮水，然后逐渐过渡到流质饮食。

    2 如何吃 

    术后饮食要有过渡。开始时可进食流质饮食，如米汤、菜汤、鱼汤、藕汤、蛋汤、无渣果汁、菜汁等，注意咸甜搭配，进食的量从每次20～30ml开始，逐渐增加到每次100～150ml，具体量以患者无饱胀感为宜，每天进餐5～6次；2～3天后改食少渣半流质饮食，如米粥、蒸蛋糊、菜泥糊、果泥、肉末、软面条等，每次150～200ml，每日3～5次，餐间可加一些流质饮食；2～3天后无明显不适可以过渡到软食，如烂饭、面包、饼干、香蕉、橘子等，每日3～4次。大约术后1月左右可以逐渐过渡到正常饮食。

    3 吃什么 

    胃肠手术患者饮食初期要以清淡为主，后期应补充高蛋白饮食，选择易消化、氨基酸含量高而且种类齐全的食物。充足的热能可以保证蛋白质的合理利用，有益于组织的修复。成年人术后每日的热能摄入不能低于2000千卡，但也要据病情灵活调整。胃肠手术后，机体对钙、铁等矿物质元素的吸收受到阻碍。因此，可多食含钙高的食物以预防钙缺乏症。各种维生素的补充也非常重要，它们可促进营养素的吸收和利用。比如维生素C是组成胶原蛋白的材料，B族维生素与碳水化合物的代谢密切相关，维生素A有维持上皮细胞健康的作用，维生素D可促进钙、磷吸收。因此，术后各种维生素的需要量都应高于平常。

    4 不吃什么 

    一般术后1周内禁止摄入过多牛奶、豆浆、洋葱、油炸食物、甜食、辣椒等易胀气或刺激性食物；术后1月内，尤其是术后2周内，限制摄入过多富含粗纤维素的食物，如芹菜、香菜、蒜苗、韭菜、菠萝等，以减少未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦。肠梗阻的患者要尽量少吃山楂、柿子等易导致结石的食物。

    5 特别注意

    对体质差、术后卧床时间较长、活动量小而致便秘的老年患者，嘱其多饮水，适当增加富含纤维素的新鲜蔬菜。老年患者胃肠功能的恢复较一般患者慢，因此饮食过渡期要适当延长。在较长一段时间内，主食要柔软，副食要细碎、煮烂，并且要注意饮食卫生，要细嚼慢咽，常揉腹，多做提肛运动，尽量鼓励、协助他们早日下床活动，促使肠蠕动的恢复。

    术后要戒烟酒。吸烟、饮酒可导致血管收缩，并抑制胰液及胆汁分泌，降低中和胃酸能力，导致胆汁反流破坏胃黏膜从而出现溃疡。在日常饮食中，还要注意避免损害胃黏膜的食物，如烟熏、油炸、辣椒及过于粗糙的食物等。v