挽救视力 保护黄斑区

很多人知道，白内障严重会导致失明，也有人知道青光眼是视力“杀手”，可是鲜少有人知道黄斑病变才是视力的头号“杀手”。

“底片”坏了无法感知“光明”

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任医师朱冬青博士介绍说，黄斑是眼睛视网膜上的一个生理区域，负责感光成像。当我们眼睛看东西的时候，黄斑集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等，是决定视功能的重要部位。如果把眼睛比作一部相机的话，视网膜就相当于这部相机的感光底片，而黄斑位于视网膜中心，是人眼的光学中心，眼睛所注视的目标就投影在黄斑区的中央凹处。通常，我们到医院检查视力，就是查黄斑区的视觉能力，黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

可见，黄斑区对于视力是多么重要，要想保护视力，就要保护好黄斑区的功能，维护黄斑区的健康。

阻断黄斑病变的危险因素

据九院眼科主治医师徐晓芳博士介绍，很多因素都可以导致黄斑病变，如遗传、血管硬化，氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养障碍等，常见的主要有五大类——

1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性就越大。好比相机老化一样，随着年龄的增长，黄斑也会“老化”，即发生退行性改变。比如老年性黄斑变性，随着社会的老龄化，发病率也呈增高趋势。

2、血管疾病：黄斑病变的发生还与全身血管疾病密切相关，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖等人群，易并发黄斑病变。糖尿病黄斑病变是糖尿病主要的眼部并发症。

3、吸烟、饮酒、营养缺乏：吸烟会导致血管内膜病变，这种改变是全身性的，就好比血管疾病一样，病变累及眼部就容易引发黄斑病变。胡萝卜素低也容易发生黄斑病变，有研究发现，补充叶黄素有助于改善老年性视网膜黄斑病变。

4、慢性光损伤：长期暴露于蓝光、日光下，会加速黄斑的氧化过程，即老化，从而导致黄斑病变。

5、家族史：黄斑病变有家族易患现象，但目前尚未发现该病的特异基因。

早期预防，及时治疗

上述危险因素中，除了年龄和家族史无法避免外，其他因素都是可以预防的。朱冬青副主任医师建议，早期预防应该做到：少吸烟、少喝酒，养成良好的健康生活习惯；尽量避免眼部过多光线照射；多补充胡萝卜素及叶黄素；患有糖尿病、高血压等人群，应严格控制血糖、血压。此外，定期做眼科检查，有利于早期发现黄斑病变，及时治疗，就有更多的机会阻止病程进展。

徐晓芳博士提醒说，如果出现看东西不清楚，视物变形，比如把直线看成弯的，或者视野中间有东西遮挡，很可能是黄斑病变所致，要及时就医检查。