难治性子宫内膜癌前病变的治疗

   月经失调妇女由于卵巢激素失平衡常发生子宫内膜增生病变，当增生的内膜细胞出现核异形时，医学上称不典型增生；子宫内膜不典型病变即为子宫内膜癌的癌前病变，若延误治疗将会发展为子宫内膜癌。

    子宫内膜癌的癌前病变的传统治疗方法是采用的孕激素治疗，约60～70%的患者经治疗癌前病变可逆转为正常子宫内膜组织；但有30～40%的患者对孕激素治疗不敏感，癌前病变非但不能逆转，甚至可癌变。这种采用传统的治疗方法不能逆转的子宫内膜癌前病变称难治性子宫内膜癌前病变。

    难治性子宫内膜癌前病变往往非单一卵巢激素失平衡所致；科学研究已发现胰岛素抵抗伴或不伴肥胖引起的高胰岛素血症等因素是导致子宫内膜从增生病变进一步癌变的叠加因素。复旦大学附属妇产科医院林金芳教授采用了限制能量摄入、加强适当的运动降体重及辅以胰岛素增敏剂的综合治疗方法使这些采用单纯孕激素治疗失败的癌前病变逆转获成功，从而使患者免除了切除子宫，保留了生育功能，这在生殖医学史上无疑是振奋人心的一斑。