脑血管病患者活动与锻炼方法

  脑出血病人急性期要卧床休息，包括床上大小便，如又瘫痪肢体，要保持肢体功能位，将患肢放平，手关节少背曲，肘关节少屈曲，上肢稍高于肩部，避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节成900角，避免足下垂。膝关节下垫一小枕，是腿微曲，并支托外侧，避免下肢外旋。指导协助患者功能锻炼

  1 卧位锻炼：深呼吸6—8次;轮流屈曲一肘，同时握拳，再申肘松拳，2-3个八拍; 轮流屈曲一腿，足跟不抬起，再伸直，2-3个八拍;轮流举起一臂触摸头部，再放下，2-3个高血压八拍; 轮流抬起一腿，足跟离床再放下，2-3个八拍，如有上肢瘫痪，举臂和屈肘需护理人员或家属协助进行。

  2 坐位锻炼：双手上举挺胸吸气，放下呼气，6-=8次；两手前平举、上举、侧举、放下，2—4个八拍；两下肢轮流抬起，申膝、屈膝、放下，2—4个八拍；两上肢前平举、侧平举、同时挺胸，前平举放下，2—4个八拍；两下肢伸直，轮流抬高，放下，2—4个八拍；

  3 站位锻炼：双手握住床尾栏杆，练习踏步动作3分钟，时间可据体力逐渐延长；联系下蹲动作，必须有人保护，每次可做下蹲2-3次，先慢慢下蹲，慢慢站起，瘫痪肢体可进行被动练习，配合物理疗法，促进功能恢复。

脑梗塞在急性期，如有肢体瘫痪，患肢要按功能为进行护理、康复治疗。早期进行被动运动，避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松。

       中风患者患侧上肢恢复功能的训练应从患病一开始就采用被动运动，方法：保持患侧上肢的可动性，并尽量抑制因挛缩产生的屈曲模式。设法增加引起上肢主动性活动的刺激，纠正患侧上肢上臂内收、肘关节屈曲和手指屈曲的病理模式。

      日常生活活动训练：一般病后----3周病情稳定的即进入恢复期，轻型脑血栓患者无意识障碍的，第二天即可进行功能锻炼，

日常生活活动训练应在患侧肢体已具有一定活动能力之后方可开始，动作又简单到复杂，由易到难，循序渐进。初可以是患侧肢体局部的、简单的、初级的动作，如手的握持、脚的蹬踏等，随着肢体功能的增强，日常生活活动训练的范围可逐渐增大，复杂程度可不断增加，如进餐、入厕、洗浴等，并向作业疗法过渡，终达到个人生活自理的目的。

      中风患者急性期的运动功能康复：为预防关节的挛缩和变形，可采取体位治疗、按摩与被动运动。1体位治疗：仰卧位时，上肢应采取肩上抬，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开；侧卧位时，无论健侧还是患侧，均要使患肩前伸，肘、腕、指关节伸直，手指分开，掌面向上。2 按摩：按摩宜轻柔、缓慢、有节律的进行。3被动运动，活动顺序由大关节到小关节，幅度由小到大，循序渐进。多做与肌肉挛缩相反的运动，如肩关节上抬、外展、前臂后旋、，肘、腕、指关节伸展，手指分开，屈膝外展、踝伸直等运动，按摩与被动运动相结合，每日2次以上，直至主动运动功能恢复。