准分子治近视 也需“量体裁衣”

了解近视手术是治疗近视眼的步。

首先了解准分子激光治疗近视的原理：近视眼是由于眼球的前后径太长或者前表面太凸，外界光线不能准确汇聚在眼底视网膜上所致。准分子激光是由氟氩气体在 激发状态下产生肉眼看不见的“冷激光”。医生将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制准分子激光进行切削。准分子激光手术是通过激光光子的能 量打开组织分子化学键，改变角膜曲率，重塑角膜弯曲度，让光线能够于视网膜上，使视力变得清晰，从而达到治疗近视的作用。通俗地讲就是用激光将眼镜度 数刻在眼睛的角膜上，相当于给患者在角膜上刻了一个生物隐形眼镜。　

近视手术发展到今天，手术方式已经由以前的单一性发展到现在的多样化，先后涌现出了PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK，飞秒激光等诸多手术方式，因其具备性高、预测性好、视力等优点，已被越来越多的近视患者所接受。

然而，术后患者尽管获得了较好的视力，仍有少部分患者会抱怨有视物模糊、眩光、夜视力障碍等症状，这在不同程度上影响了术后视觉质量，降低了患者对手术的期望值。

研究证实，引起这些症状的主要原因与手术后角膜的不规则和高阶像差增加息息相关。据国外研究学者指出，像差的存在使得人眼的光学系统并不完美，如果将像差矫正，人眼视力可达到2.0或更好。

随着医学的进步，激光治疗近视也在不断的改进，医生可以据每个人近视的情况不同，采取不同解决方案的个性化手术。准分子个体化手术，即每只眼睛的激光治疗方案都是不一样的，可以据眼睛的情况量身订制治疗方案来矫治近视。

这种“量身定做”的近视手术即“个性化切削近视手术”就是充分考虑了人眼像差的特征，手术中据患者自身需要自动调整光斑大小和形状，轻松完成复杂的角膜切削，为屈光不正患者提供更加个性化的治疗方案。可以让患者从“看得见、看得清”上升到“看得舒服”的更高境界。

如何能做到手术“量体裁衣”？ 术前通过波前像差仪和角膜地形图仪进行检查，收集眼球和角膜表面的信息，将所得信息进行分析处理，可以得到比较具体的、个体化的检查数据，然后与准分子激光治疗系统配合可设计和进行个体化切削。

波前像差引导的准分子激光角膜屈光手术是个性化切削应用为广泛的一种。一般准分子激光仅用以矫正低阶像差近视、远视及散光，而波前像差引导的激光治疗既可矫正低阶像差，同时也可矫正高阶像差，改善视物清晰度，提高术后视觉质量。

因此，个体化切削具有显著提高术后矫正视力、显著提高视觉的敏感度、夜间视力明显改善、散光矫正更好、眩光和光晕发生率降低等优点，从而获得佳视力的屈光矫正。

现在手术矫正近视的方法有很多，想要让手术达到好的，当然不能“千篇一律”，要据每个人不同的情况选择适合的方法，采取个性化治疗，这样才能让手术达到好的。

许军主任提示，近视手术是一项有选择性的手术，近视患者术前需做好充分的检查，确定是否可以做准分子激光治疗近视手术，并据检查结果遵医嘱确定适合自己的手术方案。

名医小传

许军，中国医科大学附属第四医院眼科视光中心主任，医学博士、副教授、副主任医师、国际隐形眼镜教育者学会会员。从事眼科视光学临床、教学和科研工作十 余年。擅长青少年近视和弱视防治。擅长处理各种圆锥角膜、屈光手术及外伤术后不规则角膜问题，对角膜接触镜临床应用和并发症诊治具有丰富的经验。