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关节炎患者要学会这样锻炼和预防

浏览次数:16106发布时间:2016年06月14日来源:北京老年医院

老年人该如何预防骨性关节炎? 


骨性关节炎好发于 50 岁以上人群,女性多于男性,本病不同程度影响中老年患者的生活质量,故对于中老年人应做好: 


①控制体重或减肥:肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。


②避免长时间站立及长距离行走,因为这样会增加关节承受力及加速关节退变。 


③及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。 


④补钙:以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时多见阳光及补充维生素 D,以促进钙吸收。必要时,适量补充钙剂,如葡萄糖酸钙是临床常用物美价廉的补钙品,但应注意一定要在医生指导下补钙,维生素 D 是钙离子被骨髓吸收的载体,补充钙剂的同时必需加服维生素 D,这样可以使人体对钙离子吸收能成倍增加。 


⑤坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松:有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。 


⑥注意关节保暖:这一点对于预防骨关节病也很重要,关节受凉常诱发本病的发生。

 

老年人在哪些情况下需要人工关节置换术? 


以下疾病需要做人工关节置换:

①骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证;


②其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋

关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget 病性关节炎、强直性脊柱炎等.


对于选择人工关节置换手术治疗的病人必须符合如下三条标准:

①关节破坏的 X线改变;


②有中度到重度持续性疼痛;


③长期保守治疗得不到实质性改善。 手术的佳年龄以往认为,患者年龄在 60~75 岁间为人工关节置换术佳年龄组。在过去 12 年中,随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的提高,手术适应证的年龄范围已经放宽。高龄老人,同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术。

 

 

什么是类风湿性关节炎? 

类风湿关节炎(RA)是以对称性,进行性及侵蚀性的多关节炎,主要累及手足小关节,表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍,病情迁延反复。是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。


主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症,软骨和软骨下骨破坏,终造成关节畸形和强直,功能丧失。遗传、感染、随机因素、性激素、环境因素自身心理因素,中医的正虚、邪侵、痰淤都可能因起本病。其起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前驱症状表现。 

 

老年人类风湿性关节炎有哪些表现? 

关节症状表现:


①关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节,关节红、肿、热、痛、活动障碍。


②晨僵:关节的个症状表现,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。 关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死,而关节外表现常是本病致死的原因。

主要包括: 


①类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其他处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。 


②类风湿结节:见于 15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。 


③类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。 


④类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,表现为发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。 


⑤眼部表现:成人类风湿性关节炎常导致角膜炎。 

 

老年骨性关节炎病人如何进行运动锻炼? 


①运动强度:低强度,多组数,多次数,平缓伸展练习。一般骨性关节炎患者无需卧床休息。当负荷关节或多关节受累时,应限制其活动量。急性期关节肿痛症状严重,应卧床休息,病变关节局部需夹板或支具短期固定。每周 5~7 次。

 

②运动方式:应视患者情况而定,选择大关节、多关节的屈伸运动。早期可进行肌肉等长收缩练习,或在轻微帮助下的主动运动,以缓解疼痛、防止肌肉萎缩及粘连,保持关节正常活动度。体重超重的老年人要防止下肢各承重关节长时间超负荷。


经常练习关节操,能够促进关节内外的血液循环,增加关节内滑液的代谢,防止关节囊及其韧带的挛缩粘连,从而保持关节的活动范围,并增强周围肌肉、韧带组织的力量,维持其功能与形态的正常关系。还可根据具体情况选择医疗体操、太极拳、踢毽等适合的运动。 


③运动环境:应注意选择暖和的环境,积极改善阴暗与潮湿的工作和居住环境。


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