饮水量和服药姿势也可以影响药效？

饮水量与服药姿势对某些口服药品的作用有一定影响，如不注意，可致药效降低或食道损伤。

大量对比实验资料表明，服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度，加快达峰时间，从而提高这些药物的生物利用度和**。其机制可能是：饮水量大可增加胃的排空速度，使药物更快到达肠部，提高吸收速率多数药物在小肠被吸收，饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量，使吸收量增加，从而提高血药浓度。

饮水量对溶解度较高或剂量较小的药物的生物利用度影响不大。但无论药物溶解度大小，服药时都应用足量的水200～300毫升送服。切忌不用水干吞，以免药物尤其是胶囊剂黏附于食管壁而造成食管损伤。

为减弱部分药品的毒性，避免药物对器官所致的损伤，或出于治疗的需求，临床采用一种保护治疗即“水化疗法”，要求服用下列药品期间每日饮水量在2000毫升以上。

1蛋白酶抑制剂 沙奎那韦、雷托那韦、英地那韦等可形成肾或尿道结石，因此在治疗期间应足够的水摄入量；

2双磷酸盐阿仑磷酸钠、帕屈磷酸钠、氯屈磷酸钠在用于高血钙症时，因可致电解质紊乱和水丢失；

3抗痛风药 应用排尿酸药如硫氧唑酮或别嘌醇的过程中，应大量饮水并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性，或补充枸橼酸钾，预防肾结石；

4抗肾结石药排石汤、排石冲剂，都宜多饮水，减少尿盐沉淀的机会；

5电解质 口服补液盐粉，每袋加500-1000ml凉开水冲服。

除上述以外还有些药物须多饮水如

1平喘药氨茶碱、茶碱等，由于其提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增加多而易致人脱水；

2利胆药曲匹布通、熊去氧胆酸；

3磺胺药代谢产物容易在泌尿道形成结晶，引起结晶尿、血尿、尿疼、尿闭等。因此在服药期间也要注意多饮水。服药时好取立位或坐位，服药后不要立即躺卧，应该稍活动后再卧床休息，以免药物滞留于食道，有消化道功能障碍的患者更应注意这点；

4抗抗心律失常药硫奎尼丁、普鲁卡因胺；

5抗生素氨基糖苷类；

6缓泻药等。

有些药物服用时却不宜多饮水，因为饮水会破坏和降低药效，如胃黏膜保护剂、外周镇咳药、苦味健胃药、抗利尿药等。

有些药不宜用热水送服

1助消化药 如胃蛋白酶合剂等多是由酶、活性蛋白质或益生菌，受热后即凝固变性而失去作用；

2维生素维生素C、维生素B族等

3止咳糖浆类。

服药姿势有讲究。

有些药物因服药姿势不当可引起食管损伤，还有些药物服药姿势不当可影响其**，如某些治疗胃溃疡的药，其药理作用是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。但近贲门处的溃疡由于位置较高，加上胃的蠕动，使溃疡面与药物接触时间短而得不到充分保护，故**较差。

为使药物与高位的溃疡面有较多的接触时间，服抗溃疡药后应静卧一小时，并据溃疡的不同部位，采用不同的卧位：溃疡在胃底后壁，宜仰卧；溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧位。

这样既可减慢药物排空时间，延长药效，又可减少胃酸和十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，从而提高**.口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂时，如果用水太少，或服药后立即卧床，容易引起药物性食管溃疡。