痴呆是不治之症？预防老年痴呆的5个注意事项

　　什么是痴呆？

　　人们习惯于把儿童的智能低下称为精神发育迟滞，而把智能发育正常后，在某些疾病的影响下过早造成的后天智能障碍叫做痴呆。痴呆的主要临床表现有：记忆力障碍、计算力下降、理解力和判断能力下降、情感障碍、行为异常等。

　　老年人痴呆的常见病因是什么？

　　老年人有两类疾病为痴呆的常见类型：一类是血管性痴呆，另一类称为阿尔兹海默病，即美国前总统里所患的那种疾病。血管性痴呆的病因很明确，即动脉硬化和反复的脑中风导致脑功能的破坏，患者往往在中风后出现记忆、理解、行为方面的异常，预防这种痴呆的方法就是预防中风和动脉硬化。

　　阿尔兹海默病则是迄今为止病因尚未十分清楚的疾病，相对于血管性痴呆，它的起病更为缓慢、隐蔽，治疗也较差，后发展到痴呆严重、生活不能自理、连亲人也不认识的地步。

　　怎样发现早期痴呆？

　　要想早期发现痴呆，应该在发现自己或者亲人或周围的人发生记忆力下降时，就到医院进行各项检查。因为记忆力减退往往是痴呆的早表现。而记忆和智能，每个人都是有差别的，如果能提早进行检查，甚至在记忆力还未减退的时候就有记录，知道自己的记忆，当发生记忆下降时，能在检查时有个正常对照是再好不过了。

　　一旦怀疑有痴呆就应立即到医院进行检查，检查的方法主要是靠量表，如长谷川痴呆量表、桑多临床量表、布莱斯特痴呆评定量表等，而其中应用为广泛的是简易智能表简称MMSE。此方法是美国福尔斯坦等人1975年制定的，以其方法简单而被广泛应用，主要用于流行病学的筛选工具，可以把比较明显的痴呆病人筛选出来。

　　如何对痴呆病人进行智力锻炼？

　　智力活动内容很丰富，如常识、社会适应能力、计算分析和综合能力、逻辑联想能力、思维的灵活性等。有选择有针对性的方法进行训练。

　　1逻辑联想、思维灵活性训练。从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具。

　　2分析和综合能力训练。经常让病人对一些图片、实物、单词作归纳和分类。

　　3理解和表达能力训练。给病人讲述一些事情，讲完后可以提一些问题让病人回答。

　　4社会适应能力训练。尽可能地让病人多了解外部的信息，不要使其处于封闭的生活环境，鼓励其与他人的接触交流。对于家庭生活中的事情应当有目的地让病人参与，并给予指导和帮助。

　　5常识的训练。所谓的“常识”，有相当部分的内容属于病人曾经知道的、储存在记忆库里的东西，伴随病情加重不断丢失。如果能经常提取、再储存，遗忘速度会大大减慢。

　　6数字概念和计算能力的训练。抽象的数字对于文化程度较低的老年人比较困难，更何况有认知障碍的病人，但在生活中处处存在数字概念和计算，只要我们留意，可以有许多让病人锻炼的机会。

　　痴呆是不治之症吗？

　　痴呆是一种综合征，并不是哪一种疾病的病名，而是神经科老年病中常见的由各种病因引起的一种临床表现。由于引起痴呆的病因不同，有脑血管病引起的，有脑变性疾病引起的，有内分泌疾病引起的，有营养代谢疾病引起的，还有药物、肿瘤、神经系统感染、脑外伤引起的，所以，从治疗的角度讲，就不能一概而论了。为此，在痴呆的治疗方面，应注意以下问题：

　　1痴呆的预后与病因关系密切。有的痴呆治疗较好，甚至可以逆转，而有的痴呆则治疗较差，以现有的手段能延缓疾病的进展就不错了。

　　2早期发现、早期诊断治疗至关重要。痴呆和其他疾病一样，也有病情由轻到重、由早期到晚期的发展过程，而从治疗的出发，越早发现，越早治疗，其**越好。所以，如果能够在早期，病人刚刚出现记忆力下降、工作及生活方面不主动、能力下降、有时糊涂等症状的时候，就及时诊治，是可以争取改善症状，阻止病情迅速恶化的。

　　3痴呆需要综合治疗及护理。痴呆的治疗首先是病因治疗，如脑动脉硬化、脑梗死引起的痴呆，需进行改善脑循环、增加脑供血、供氧治疗；其次要进行增强脑神经细胞代谢、改善认知功能的药物治疗；再次要注意对症治疗，如伴发有高血压、心脏病、失眠、兴奋等症状时，要给予相应的药物治疗。此外，很重要的一点是要加强护理，要注意病人的冷暖、睡眠、饮食，还要协助进行生活自理的训练，如更衣、入厕等，还要进行户外活动，增强抗病能力。

　　防痴呆，老人应注意哪些禁忌？

　　1忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。人到老年之后，气血亏虚，营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

　　2避免损害脑细胞的疾病。如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物，以避免这类药物对脑功能的干扰，加速病情发展。

　　3忌营养摄入不足或维生素缺乏，忌饮酒吸烟。老年痴呆与饮食有着很密切关系，研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白质食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、维生素C、维生素E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。

　　4忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，而且能加强神经系统的活动，提高调节能力，有利于防止或延缓智力衰退。

　　5忌病人无人照看。病人由于病情的发展，会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行为，因此应有专人照看，以防发生意外。