甲状腺疾病怎么预防？碘的摄入很关键！

　　随着现代诊断的普及应用，甲状腺疾病的检出率呈现大幅上升趋势，如此之高的发病率也引发了人们对于发病原因的思考，近五年来的流行病学研究显示，微量元素碘的营养状况，与甲状腺疾病的发生密切相关。

　　碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一，碘对甲状腺疾病的影响可分为两类，一是碘缺乏和碘过量均可导致的甲状腺疾病；

　　二是碘过量性甲状腺疾病。

　　碘缺乏和碘过量均可导致的甲状腺疾病包括：

　　1、甲状腺肿大，其中，碘缺乏地区以结节型甲状腺肿高发，而碘过量地区则以弥漫型甲状腺肿大为主要形式；

　　2、甲状腺功能减退

　　3、甲状腺癌，其中碘缺乏地区的甲状腺滤泡状癌发病率高，碘充足地区的甲状腺乳头状癌发病率高；

　　碘过量可诱发或加重的甲状腺疾病包括：

　　1、碘致性甲亢，主要发生于碘缺乏地区在实施碘缺乏病防治后短期内摄碘量增加的人群；

　　2、自身免疫性甲状腺疾病。

　　我国各地碘分布极不平衡，仅在极少地区碘分布适宜，多数地区呈现高碘或低碘分布，以河北省为例，黄骅、唐山的沿海区域属高碘地区，而承德则是典型的碘缺乏区域；为预防碘缺乏性疾病，我国从1996年开始实行全民普遍食盐碘化universalsaltiodization．USI政策，也就是说，1996年以前出生的多数人群普遍经历了缺碘或高碘的过程，这就为前述的各类碘致性甲状腺疾病的高发埋下了伏笔。

　　实行USI后，由于缺乏个体化的碘营养指导，高盐摄入地区又普遍呈现了高碘摄入。以承德为例，目前市售碘盐的加碘量多为22～33mg/Kg，即每克食盐含碘量为22～33g，而承德地区饮食习惯，盐摄入量大多高于10g，即每天摄碘量均高于220～330g。

　　那么就个体而言，究竟碘摄入多少是适宜的呢？卫生组织2001年制订的不同人群的碘摄入量标准：0～59个月龄为90g/d；6～12岁为120g/d；≥13岁为150g/d；孕妇和乳母为200g/d；中国营养学会2013年制订的中国居民碘摄人量标准：1～10岁为90g/d；11～13岁为110g/d；≥14岁为120g/d：孕妇230g/d，乳母为240g/d。

　　虽然人体对高碘摄入具有一定的耐受性，但是大量流行病学研究显示，对于原有碘缺乏或碘过量的人群，高碘摄入可诱发或加重多种甲状腺疾病，因此对于USI之前居于高碘或低碘地区的人群应格外使碘摄入量处于范围。

　　对于承德这样的碘缺乏地区，如何才能做到碘摄入适宜呢？由于水源和食物中碘含量极低，碘摄入适宜的关键在于合理摄入碘盐，重点要做好这几件事：

　　一、食盐的营养标签，明确食盐的加碘量；

　　二、计算个体的食盐摄入量，用无碘盐和加碘盐调制成适宜碘含量的碘盐。以每日摄入10克盐的个体为例，可选择市售24mg/Kg的碘盐100克与无碘盐100克充分混匀，即可调配而成12000g/Kg的碘盐，每日食用10克，即可达到成人碘的摄入量120g/d；当然，如果食盐能够按照摄入量标准6g/d食用，则直接应用22mg/Kg的碘盐即可，这是理想的碘盐食用方法。

　　三、调配好的碘盐还要采取适宜的储存和烹调方式，防止碘升华、碘迁移等碘营养损失。

　　四、了解高碘食物种类，例如，海带碘含量为923g/100g，裙带菜干碘含量为15878g/100g，这些食物在日常饮食中应适当调配，碘过量所致甲状腺疾病患者应避免食用。