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高龄孕妇怎么办?

浏览次数:15429发布时间:2016年07月07日来源:杭州市第一人民医院

预产期超过35周岁的初产孕妇就是“高龄孕妇”,如果你不小心成为高龄产妇,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;


高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。既然有高龄就有适龄,对于女性来说,佳的生育时间女方是23-29岁。在这段时间,女性的心理、生理都已经十分成熟,适合孕育宝宝。


高龄怀孕的风险主要有以下几点:


1、易致难产流产:随着年龄增长,子宫收缩和阴道伸张力降低,易发生难产和产后出血,剖腹产几率、产妇死亡率也均高于年轻产妇;自然流产率与年轻孕妇相比也增加3倍。


2、易出现并发症:高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率,约为年轻初产妇的5倍,因而较易导致胎儿宫内生长发育受限。此外,孕妇年龄越大,发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的机会就越多。


3、易致胎儿畸形:怀孕时间越晚,卵子受环境污染的几率就越多,并且卵巢功能也开始减退,容易导致胎儿畸形。拿先天性痴呆的“唐氏综合征”来说,25-34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800,35-39岁时比例就达到1/250,40-44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/40-50。


那么对于高龄孕妇需要注意哪些内容呢?


1、需要孕前检查吗?


高龄妈妈承受的辛苦更多,内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能、甲状腺功能、胰岛素功能的检查。高龄妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了,她们需要检查卵巢的储备机能主要查激素五项。另外随着年龄的增长,一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化,如甲亢、甲减。而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。


甲状腺功能主要查甲功三项、甲状腺抗体异常,可影响孩子的发育。近年研究发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等。还有一些备孕的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,存在着临床前糖尿病,因此也要予以筛查主要查空腹和餐后2小时的血糖。


随着高龄母亲的年龄增长,一些20多岁时比较少见的疾病会逐渐找上她们,如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等。这些需要在孕前予以明确,一旦发现问题,需要调整之后再开始怀孕。


2.需要做什么孕前检查呢?


基本项目必须做的:妇科手检、宫颈TCT、经阴道B超。


建议做的项目可以据自身情况进行筛选:


宫颈HPV、TORCH、乙肝、丙肝、爱滋病检查,梅毒筛查,白带常规检查,以及淋球菌、衣原体等感染项目的检查。


内分泌项目的检查:激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖空腹、餐后2小时。


乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。


有内科病,需做有关方面的检查,比如心脏病、高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮的检查。


有不良孕史者,需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。


3.孕前要做哪些准备呢?


1提前3个月口服叶酸。


2锻炼身体,提高体质,超重者需要减肥。


3有生殖器官炎症者,如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。


4有内分泌异常者,如PCOS、甲减、甲亢,需要调整后试孕。


5有子宫肌瘤、卵巢囊肿者,优生优育门诊,看能否试孕。


6调整情绪、安排好工作和生活。


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