怎样对慢性肾脏病进行早期防治？

        1.对没有肾病的人群健康人群，要做好预防，具体预防措施有：

减少盐的摄入，饮食宜清淡。

        平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。

        适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。肾脏每天滤过相当于机体20多倍的液体，因此对体内的水分变化非常敏感，保持足够的液体摄入，避免尿液过度浓缩，对保护肾脏也很重要。尤其是老年人，肾脏调节能力下降，如果出现脱水情况，非常容易造成急性肾衰竭，不及时纠正，则会转变为慢性肾功能不全。

        有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒；

        当喉部、扁桃腺、皮肤等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。尤其是小朋友更需要注意

        戒烟；饮酒要适量，避免酗酒；        

        避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。俗话说，是药三分毒。在英文当中，药物一词本身就有毒物的意思。可见，药物是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，常常可能造成身体的各种不良反应，由于肾脏是体内血流丰富的器官，承担着清除体内代谢废物的主要功能，所以是常受毒物损害的器官。

        如长期大量服用止痛剂，不恰当的应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。加强合理用药的社会宣传，教育人们摒弃“中药”的错误观念，避免随意使用中药草药及民间偏方。

妇女怀孕前好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时有时自己都不知道，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。

        每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。如果从来没有做过肾脏检查的人，好到医院做一做检查，在我们医院一个泌尿系彩超检查，94元，抽血查个肾功能97元，再做一个尿常规化验，39元，花钱不多，却能筛查出很多疾病。

        不要随意碎石。如果发现有肾结石，不要盲目碎石，因为碎石可能对肾脏造成的损伤，只要石头没有掉下来造成尿路积水梗阻，就可以随访观察，定期复查。

        2.对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患如糖尿病、高血压病等的人群进行及时的治疗，防止慢性肾病发生即一级预防。

        应积极控制危险因素高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等，在专科医师指导下坚持药物治疗；

        合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；

        密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；

        至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。

        3、.对已有早期肾病的患者要给予及时的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽大可能保护受损肾脏即二级预防。除以上所述各项措施外，还要注意：

        积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g，或尿蛋白/尿肌酐30mg/g•Cr。

        注意休息，避免感染。劳累和感染有可能使原有的肾脏病加重、肾功能恶化。

对于肾功能受损者，应给予低蛋白饮食，以延缓肾衰竭的进展，同时有减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白，但同时必须防止营养不良。

积极治疗肾衰竭的合并症，包括纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。

        避免应用肾毒性药物，此外，对于肾功能不全者，用药时要据肾功能调整剂量。

        坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期的治疗随访地重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。

        当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每—位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病**的关键。