自诊的“咽炎”其实是胃食管反流

　　李先生近一段老是感觉嗓子不清爽，有什么东西似的想咳出来，有时干咳，有时咳出少量白色黏痰，想着可能是咽炎就到郑州人民医院原郑州市第五人民医院耳鼻咽喉科就诊。

　　耳鼻咽喉科主任高明在检查了李先生的咽喉后，开始询问他胃好不好？有没有高血压？高血压都吃的什么药等等。李先生在疑惑中回答完这些好像和咽喉不相关的问题后，高明主任认为：李先生的咽喉部本身没多大问题，老是感觉不适、咳嗽，应该和他的胃食管反流有关，建议到消化内科做进一步检查。

　　到消化内科检查后，李先生果然有胃食管反流，他说：“胃不好多年了，有时会感到反酸、烧心，没想到胃上的毛病还影响到了嗓子。

　　消化内科冯素萍主任医师介绍：胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，是由于胃酸或其他胃内容物反流至食管而引起的，典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。但临床上有相当一部分患者没有典型反流症状，只是表现出食管外的症状，如咽喉部不适、咳嗽、哮喘等。

　　冯素萍主任说，其实胃食管反流病和高血压、糖尿病一样，是一种高发的慢性病，在我国的患病率已达到10-15%。为加强和规范此病的诊治，美国胃肠病学会特在2013年了“胃食管反流病诊断和治疗新指南”。 但是此病治疗的难题在于，一是人们对它的认知率低造成的就诊率低；二易被误诊造成的治疗率低。很多患者盲目到医院耳鼻咽喉科、心内科、呼吸科就诊，花费大量金钱，做了一些不必要的检查。

　　耳鼻咽喉科高明主任也说：“在门诊经常遇到这样的患者，被其他医院诊断为咽炎，反复吃药、雾化等，但症状不见减轻。有经验的医生都会询问患者有没有胃病，另外一些药物如降压药中常见的卡托普利，也会引起咳嗽。如有这样的情况，我们就建议患者到消化内科检查”。

　　所以特别提醒，当出现烧心、反酸、长期咽部不适、咳嗽等症状时，千万别忽视或者自我诊断，否则会延误佳诊断时机，应树立“早发现、早治疗”的正确观念。因为上述症状如果不及时治疗，不仅严重影响生活和工作质量，还可能引发其他严重的并发症，如发展为食管狭窄甚至食道癌。

　　冯素萍主任说此病的高发人群一是中老年人，男性居多；二是肥胖者，爱吃脂肪类食物者，喜欢吃夜宵者；三是嗜烟和酗酒者；四是过度疲劳、情绪波动、精神紧张者。此病确诊后，治疗的病程长，易反复，所以在平时一定要以良好的生活习惯为辅助，如定时定量进食，尽量少吃高脂肪和难以消化的食物，避免进食油腻、辛辣食物；尽量减少酸、甜食物,如巧克力、咖啡、糖果等；少喝浓茶，戒烟酒。饱餐后不宜马上躺下，睡前2—3小时尽量不进食，睡觉时枕头或床头垫高等。