骨折患者的饮食调养

　　饮食的平衡是骨折或者伤口愈合的重要因素，营养跟不上，当然影响伤口的愈合进展。几乎所有的骨折患者都会反复问到一个问题，哪些可以吃，哪些不能吃，需不需要忌口？在这里说明一下。

　　要禁忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。至于喝酒，骨折后少量喝一点也无妨。曾经有一个老奶奶髋部骨折，几十年喝酒的习惯，术后食欲一直不好，因为不让喝酒。因为老奶奶平常也喝黄酒，然后我就跟她讲，我说只要你喝点酒能多吃饭，那您每餐可以喝点黄酒。结果老人很乐意，也开始进食了。

　　第二应该吃什么。除了烟酒辛辣，别的想吃什么就吃什么。因为骨折病人加之卧床，食欲本来就不好，你还跟他讲这不能吃，那个吃了不好，他就什么都顾忌了，那才是被动的营养不良呢。中医讲“得胃气则生”。为什么要讲骨折只能吃的呢，因为至少能知道你不会吃这类食物过敏。

　　第三，合并内科疾病时需要注意一些，比方糖尿病就得注意低糖，注意监测血糖情况。

　　第四是否需要喝骨头汤、是否需要补钙？事实上，骨折的病人，骨折断端会释放钙离子，血清钙会增加，导致肾脏负担增大，所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期，可以适当的补充钙剂。对于骨头汤，我的观点是只要你胃口好，适量吃一点也不反对，但是不要大量。我想到了另外一个病例，行膝关节置换的一位患者，术后胃口开始恢复，平常也喜欢吃肉，家里人连续几天炖萝卜排骨汤，一餐喝了几大碗，后来晚上出现心衰了。内科医生分析是平素心功能差，我们补液又较多诱发的。因为中医讲萝卜是下气的，另外排骨汤又是大量的脂肪摄入，同样会加重基础代谢的负担。所谓饮食还是要符合“均衡、适量”的原则。

　　第五要多饮水，练习床上排便。骨折的病人有时候不可避免的要卧床，很多老年人因为害怕疼痛，不想麻烦家里人，所以选择少吃少喝水以减少大小便的次数。我是坚决反对这一点的。摄入减少肯定不行，喝水少了也会导致大便干燥、排便困难，小便减少也会增加老年人卧床期间泌尿系感染的几率。因此我们鼓励帮助病人练习床上排便的基础上，鼓励患者多饮水。

　　第六关于“发物”。发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。有人多人过分的强调了发物的危害，加重患者心理负担。其实，发物大部分首先是食物，对于大部分人是没有什么禁忌的，骨折属于这“大部分人”。