化脓性中耳炎知识宣教

　　化脓性中耳炎分急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎是由于化脓性病菌侵入中耳粘一骨膜而引起的急性感染。表现为耳部疼痛，听力减退及全身中毒症状如畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。急性中耳炎治疗不及时、不彻底，鼻咽部及邻近器官的慢性炎症病灶反复发作可引起慢性化脓性中耳炎。表现为耳部长期间歇性流脓、耳聋、鼓膜穿孔。慢性中耳炎需要采取手术治疗。

　　一、术前指导

　　1、保证充足睡眠，有利于促进食欲，增强机体抵抗力。

　　2、鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳、淋浴或洗头时用干棉球塞入双耳内，防止污水进入耳内，引起或加重中耳的感染。

　　3、不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤。以避免擤鼻时用力出气，压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。

　　4、耳部滴药应注意：如果耳内流脓要先用棉签蘸3%双氧水将外耳道及耳内的脓液清洗干净后，再滴消炎药。滴药时，用手将耳廓的上方向上提，拉直外耳道再将药液滴入耳内，有利于药液充分进入耳内，提高药物的治疗。

　　二、术后指导

　　1、饮食：伤口未拆线前进软食，不吃带骨刺、硬性食物和刺激性辛辣食物，避免引起咳嗽、打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和出血。

　　2、体位：术后当天取健侧卧位，伤口不要朝下，避免局部受压引起伤口出血。手术后天，病人无其它不适，可起床活动或下床活动。3、手术后如出现眼脸闭合不全、鼻唇沟消失、嘴角歪向一侧、流涎等，面神经瘫痪症状，眩晕、眼震、恶心、呕吐等迷路症状，多因手术后伤口出血、肿胀压迫面神经、听神经所致，应告诉医护人员及时处理。

　　三、出院指导

　　1、加强锻炼，增强体质，积极治疗和预防上呼吸道感染等原发病。

　　2、1周后来门诊复查1次，以后每2周复查一次，连续1—2个月，有耳痛、耳内流脓要随时就诊。

　　3、耳内的痂垢不要强行挖去，应由医生处理，以避免损伤已修补好的鼓膜。

　　4、未得到医生允许，不要游泳，防止污水进入耳内再次引起感染。

　　5、淋浴或洗头后要及时擦干流入耳内的污水。