胰岛素注射的“家庭私语”

　　如何保管胰岛素

　　胰岛素既不能日晒，也不能冷冻。在没有开封的情况下，好的储藏方式是2－8摄氏度冰箱冷藏在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放冰箱的，因为这样会对笔有一些影响。胰岛素在室温25摄氏度也可以保存4－6周。如果气温确实超过了30摄氏度，可以使用保温袋保存。

　　注射部位要选好

　　不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分为：腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。所以可以据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，如注射短效胰岛素注射在腹部；而注射中效胰岛素注射在大腿外侧。由于在同一部位反复注射可能会产生硬结，所以应有规划的轮换注射部位和区域每次注射间距应在2.5厘米以上，可按照左右对称轮换的原则注射。

　　注射胰岛素后，需半小时胰岛素才发挥降糖作用，所以一般是用餐前15－30分钟注射。注射后应定时定量进餐。胰岛素类似物，如诺和锐，发挥作用的时间较快，所以使用者应在注射后立即进餐。学会观察不良反应

　　这里主要指的是观察有无低血糖反应。低血糖是常见的糖尿病急性并发症之一，在注射胰岛素的时候，如果注射剂量不准确，或是没有定时定量进餐、以及注射部位错误误注射到肌肉等等，都可能发生低血糖。所以，使用胰岛素治疗的病友必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理。

　　方法：当血糖低于2.8mmol/L时即为低血糖。它发生的原因主要是降糖药剂量过大、用药时间过早或吃饭时间太迟、忘记吃饭或进食量不足、活动量大而没有及时加餐或调整药物剂量。当出现低血糖时，就会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳，甚至不清醒、昏迷等等。这个时候该怎样处理呢？请您立即吃一些高糖食物，如糖水、糖块、巧克力等。同时如果您在医院，请您立即通知医生护士；如果您在院外，当间隔10－15分钟后，若症状还没有消失可再吃高糖食物一次。若症状已经消除但距离下一餐还有一个小时以上，则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍没有好转，要及时请家人或朋友帮助，并迅速去医院检查。

　　注射胰岛素的注意事项

　　一、严格掌握适应症，请您在医生指导下应用。

　　二、使用胰岛素后，请您同样要注意严格控制主食量。

　　三、短效胰岛素需在饭前30分钟皮下注射，其他种类胰岛素注射时间各有不同，具体时间请您咨询您的医生。

　　四、更换新药时要排出针孔内空气，注射前要摇动针管使药液充分混合，注射时要在皮下保留6秒后方可拔针。

　　五、在刚开始应用胰岛素时要在医生指导下，千万不可擅自调整用量，同时要定期复查空腹及餐后2小时血糖具体复查频率请咨询您的医生，以防止发生低血糖、及时调整胰岛素剂量。

　　六 注意胰岛素的保质期和储存方式，平时将胰岛素放置在冰箱冷藏室门格内。

　　七 在注射胰岛素的前后，请注意观察有无低血糖反应如：发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳，甚至不清醒、昏迷等等。

　　八 请注意观察有无高血糖反应，如多饮、多食、多尿。

　　糖尿病知识指导

　　糖尿病化验诊断单位：mmol/L

　　请您注意

　　如果您是急慢性肝炎患者，您的血糖正常值请参考上表正常血糖。

　　如果您是肝硬化患者或者是肝衰竭患者，您的血糖控制目标应该相应提高，具体是：空腹血糖9 mmol/L以下，餐后两小时血糖11mmol/L以下。