与老年朋友聊聊高血压

　　1．高血压的诊断标准是什么

　　血压与心血管疾病危险呈连续性相关，换句话说，血压越高患心血管病的危险越大。按照我国1999年10月的中国高血压指南规定，血压大于等于140/90mmhg 即为高血压，由于血压的特点是有明显的波动性，需要于非同日多次测量才能判断血压升高是否为持续性。高压和低压其中一项高于正常值，就可以诊断高血压。

　　2．60岁以上的老年人血压可以定得高一些吗？

　　60岁以上的老年人血压和一般成人标准是一样的。在老年人的降压治疗中，应使血压缓慢的下降，在可以耐受，感觉良好的情况下，血压越低越好。

　　3．降压药什么时间服用好？

　　一般说来人的血压之中有两个高峰，即是早8点至10点，午后4点至6点。晚间入睡以后血压逐渐降低，所以，降压药以晨起时服用好。这样可以遏制血压的高峰，使全天的血压比较平稳。但是有一部分病人夜间血压仍然很高，这就需要睡前服一次药。还有些病人夜间血压较低到凌晨突然升高，这样的病人一方面要服用24小时持续降压的药物，另一方面则需在清晨更早的时候服药，以避免心脑血管意外的发生。

　　4．在坚持服药一段时间后，血压比较稳定了，可以停药吗？

　　高血压病人一般须终身治疗。病人经确诊为高血压后，若自行停药，其血压或迟或早终将回复到治疗前的。如果病人通过认真的非药物治疗，坚持恒久改善生活方式，血压已经长期控制，可以试图小心、逐步地减少服药次数或剂量。但在“逐步减药”时，应十分仔细地监测血压。

　　5．高血压病人如何改善生活方式呢？

　　高血压患者必须充分认识，生活方式的调整是高血压治疗重要环节。减轻体重，正常体重指数=体重kg/身高m2，这个数值应该控制在24以下。调整饮食结构详见高血压与饮食增加体力活动，运动项目可包括步行、慢跑、太极拳、门球、气功、及迪斯科等。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。减轻精神压力，保持平衡心理。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一，在社会竞争日益激烈的今天，保持心理健康尤为重要。戒烟也很重要。虽然尼古丁只使血压一过性地增高，但它会降低服药的顺应性并增加药物的剂量。

　　限于篇幅，还有一些重要问题等待您去了解。比如：那种药物适合您？高血压病人作哪些检查可进一步评估患心脑血管病的危险性？如何自我监测血压？……让我们联手打败高血压这个心脑血管病大的杀手，心内科、干部内科的心血管们会据您的病情，给予您具体的指导。长期保持血压稳定，健康百岁不再是梦。

　　高血压与饮食

　　高血压的发病率与人们的生活方式密切相关。注重调节膳食，对于高血压治疗，有至关重要的作用。

　　高血压饮食指南

　　1、减少钠盐、每天不超过6克

　　低钠饮食是高血压患者基础治疗方法之一，可提高抗高血压药物的降压，减少降压药物的用量和可能出现的副作用。对轻度或早期高血压来说，单纯限盐有可能使血压恢复正常。日常生活中不仅要注意在食物中少放盐，还要注意看不见的“盐”。如：番茄酱、辣椒酱、芥末等调味品，淹渍食品，香肠、午餐肉等熟食制品，罐头、快餐方便食品，甜品、零食等。

　　2、控制体重

　　肥胖是由于人体摄入热量超过机体所消耗的热量，剩余热量在体内转变为脂肪并大量积聚所致。减轻体重的关键是控制热量的摄入和增加运动，因此在选择食物时要遵循以下原则：

　　①避免高脂肪、高胆固醇食物：如肥肉、动物内脏等。

　　②避免过多摄入糖、饮料、甜点等。

　　③注意零食的热量。

　　④注意快餐食品含有惊人的热量。

　　3、减少脂肪，适当补充蛋白质

　　食物中的饱和脂肪酸和胆固醇是引起血脂升高的主要原因。选择食物应注意：

　　①肉类：好是鸡肉去皮、鱼肉，烹调时好采用烤、蒸煮等方法。每日摄入量应

　　少于2克。

　　②蛋类每周摄入少于2个。

　　③避免吃动物脂肪，植物油每月摄入以1.5斤为宜。

　　④零食选择低脂肪的，如玉米花，水果等。少吃甜食。

　　4、适当补充钾和钙

　　5、多吃蔬菜水果

　　6、限制饮酒