其实，并非所有的正畸患者都需要拔牙矫治。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，还是要据患者自身的情况来决定。
牙齿正畸为什么要拔牙？
牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。
但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。
如何确定自己需不需要拔牙？
拔不拔牙并没有一个必然的标准，很多时候取决于医生的处理方式和、想法。
不过说到底，正畸大的目的就是提升功能性和美观度。如果能在不影响这二者的前提下，找到空间把牙齿排列整齐，那就无需拔牙。
正畸拔牙的原则
1.能不拔牙就不拔牙
2.如果要拔，先看坏牙已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙
.其次看功能作用相对次要的牙
4.拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗
5.基本上不会拔门牙和肥大的恒磨牙，保证美观和功能。
以下三种情况必须拔牙
1.牙列拥挤者
由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。
拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。
2.面部前突者
即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。
3.需要矫正咬合关系者
这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积大，达到佳的咀嚼效率。
正畸拔牙会不会有不良影响？
拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。
正畸医生在矫治拔牙中的是病牙和对咀嚼功能影响小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。
拔牙者与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。
另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，可使疼痛感几近为零，拔牙后的间隙也会通过矫治器终全部关闭。
牙齿正畸不想拔牙怎么办？
一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、蛀牙或坏损较严重者。
当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，也可以告知主治医生，医生会据实际情况适当调整矫治方案，或者选择其他矫治方式，以达到理想。
温馨提示
如果您对自己或孩子的牙齿不满意，想要通过矫正治疗获得自信完美的笑容或对正畸有任何疑问时，一定要前往正规的口腔医疗机构咨询就诊，选择有经验的正畸医生，量身定制佳的矫治方案，才能矫正达到甚至超过预期！