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咨询标题:反流性食管炎 最近总是咳嗽,大概已经持续一个多

病情描述:
最近总是咳嗽,大概已经持续一个多月了,除了咳嗽没有其他任何别的症状,咳嗽时间很不规律,有时候上午,有时候下午,有时候晚上,就是觉得嗓子痒,偶尔感觉有痰,但基本没咳出来过。咳得时候能感受到胸腔在震动,偶尔会伴随一瞬间的浑身发热,请问大概会是什么病?需要做什么检查么?

希望提供的帮助:
最近总是咳嗽,大概已经持续一个多月了,除了咳嗽没有其他任何别的症状,咳嗽时间很不规律,有时候上午,有时候下午,有时候晚上,就是觉得嗓子痒,偶尔感觉有痰,但基本没咳出来过。咳得时候能感受到胸腔在震动,偶尔会伴随一瞬间的浑身发热,请问大概会是什么病?需要做什么检查么?

病历资料 :

病例资料仅医生及患者本人登录后可见
发表于 2020-06-30

这种咳嗽首先考虑咳嗽变异性哮喘:这是一种类型比较特殊的哮喘及最为典型的临床表现就是咳嗽,而且也是一个唯一的临床表现,一般情况下,病人没有明显喘息,气促等方面的症状表现,但有气道高反应性,建议查下肺功能+支气管激发试验确诊下,治疗上口服脱敏药孟鲁司特,吸入舒利迭。 其次考虑上呼吸道综合症:最为常见的就是鼻腔咽喉部位的疾病所造成的,也叫做鼻后滴漏综合症,其包含的疾病比较多,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽喉炎等,长期对于鼻腔和咽喉造成刺激,形成了咳嗽持续的时间比较长,这个需到耳鼻喉科查下以确诊,如有鼻塞可用雷诺考特喷鼻,口服孟鲁司特与惠菲宁。 再次考虑反流性食管炎:反流性食管炎病人通常会有烧心、反酸、胸痛等较为典型的症状表现,不过同时也可能会有咳嗽,这种并不是很典型的症状表现,而且有一些人仅仅表现出咳嗽,所以容易被忽略,这是因为反流物刺激咽喉所诱发的。不少人通常想不到是胃肠道方面的疾病,因此容易被忽略,建议行食管PH值监测以确诊,口服雷贝拉唑和曲美布汀。 剧咳后回心血量增加,血液流速快会感到全身发热,因过度换气还可能手脚发麻,慢性咳嗽需查明病因,治疗才有效果。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

咳嗽伴喘吗?有没有对什么过敏吗?现在是春季,花粉过敏的季节。不除外咳嗽变异性哮喘。建议血常规检查,关注嗜酸细胞分类数,免疫全项,包括免疫球蛋白检查(IgE)。治疗上可口服抗过敏药物,其中要有孟鲁司特,必要时舒利迭吸入。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

你好!从你的表述分析,考虑是支气管炎引起的可能性大。需要做个肺部的CT检查,肺功能检查,支气管激发试验,除外一下过敏性哮喘,咳嗽变异型哮喘。建议你明天到医院呼吸科就诊。把这几个检查做了,如果就是单纯的气管炎更换一下消炎药及止咳化痰药就能好了。如果检查提示有哮喘,那正规的治疗后很快就会见效了。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

咳嗽,嗓子痒一个多月。痰少,不发烧。要看看病情的起因。如果是感冒以后出现的持续咳嗽症状,属于气道的高反应,或者慢性咽炎。因为患者比较年轻,几乎没有可能性是肺内占位所导致的刺激性咳嗽。建议查一个肺的C T,明确诊断。 用药可以用复方甲氧那明,一次一片,一天三次。 查一下血的支原体抗体,如果是支原体感染,建议加服莫西沙星,一天一次,一次一片。 治疗慢性咽炎的口含片,小量多次饮水,保持湿润。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

咳嗽一月余,干咳为主,未述发热、胸闷、气短。既往史不详。1.咳嗽4周以上,考虑慢性咳嗽。常见的原因包括:(1)感冒后咳嗽,多在发病前期有感冒症状。(2)部分慢性咳嗽为气道敏感性较高,在诱因下(呼吸道感染、进食辛辣、冷热温度变化等)诱发咳嗽,这部分患者多伴有过敏性鼻炎。(3)胃食道返流诱发咳嗽,多有相关病史。(4)鼻后滴漏综合征,会有鼻腔分泌物向后倒流的感觉 2.为明确诊断,建议查一下血常规、胸片或胸部CT、肺功能及呼出气一氧化氮

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

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