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咨询标题:经医院CT及冠脉CT检查,主动脉及冠脉钙化,冠

病情描述:
经医院CT及冠脉CT检查,主动脉及冠脉钙化,冠状动脉粥样硬化,管腔中度狭窄。病人,61岁,女,爱吃咸菜,容易焦虑担心。自从12月3日一次情绪激动生气后,胸部开始间歇性心绞痛,胸闷透不过气,尤其是体力活之后更加严重。同时患有浅表性胃炎,吃完阿司匹林和他汀类药物后,不时感到头疼及胃部不适拉肚子。家中准备了速效救心丸。目前在家静心休养。同时病人还患有背部胸部关节疼痛症状,请问医生,第一,能否使用背部腰部的按摩器,能否让他人敲打背部,缓解关节疼痛症状;第二,阿司匹林他汀类药物能否停用?或者改吃黄氏生脉饮或其他中药;第三,病人有鸡肉过敏体质,喜爱吃咸菜,螃蟹,从饮食上加强体质方面,能否多吃深海银鳕鱼、海参,还有水果等方面有什么推荐的饮食?

希望提供的帮助:
经医院CT及冠脉CT检查,主动脉及冠脉钙化,冠状动脉粥样硬化,管腔中度狭窄。病人,61岁,女,爱吃咸菜,容易焦虑担心。自从12月3日一次情绪激动生气后,胸部开始间歇性心绞痛,胸闷透不过气,尤其是体力活之后更加严重。同时患有浅表性胃炎,吃完阿司匹林和他汀类药物后,不时感到头疼及胃部不适拉肚子。家中准备了速效救心丸。目前在家静心休养。同时病人还患有背部胸部关节疼痛症状,请问医生,第一,能否使用背部腰部的按摩器,能否让他人敲打背部,缓解关节疼痛症状;第二,阿司匹林他汀类药物能否停用?或者改吃黄氏生脉饮或其他中药;第三,病人有鸡肉过敏体质,喜爱吃咸菜,螃蟹,从饮食上加强体质方面,能否多吃深海银鳕鱼、海参,还有水果等方面有什么推荐的饮食?

病历资料 :

病例资料仅医生及患者本人登录后可见
发表于 2020-06-30
大夫

1、有心绞痛症状,冠状动脉C丅A提示:LAD管状中度狭窄达60%,如果贵院C丅A结果准确的话,可以诊断冠心病。建议住院行冠状动脉造影进一步明确冠状动脉病变惰况,确定一下步治疗方案。因为冠脉C丅A评估血管狭窄程度不够准确。2、2、明确冠状动脉病变狭窄小于50%,排除冠心病引起的胸背后就可以使用按摩器,建议行胃镜检查明确消化道情况,如为浅表性胃炎伴糜烂,且碳十四检查阳性,则不适合口服阿斯匹林,改为氯比格雷片50mg,一日一次。四联药物治疗胃病(就诊消化科)。3、心脏彩超检查基本正常,舒张功能减低与年龄相关。4、口服一种他汀 类药物不适,也可口服另外一种他汀类药物,可能没有不适。你不宜停服他汀类药物。5、冠心病患者宜低脂清淡饮食,不易吃咸菜。多食蔬菜水果,避免劳累,缓解思想压力

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30
大夫

目前有活动后胸痛症状,CTA提示冠脉中度狭窄,高盐饮食,老年,不能排除冠心病1、建议化验一下血脂,血糖,肌酸激酶 2、若肌酸激酶正常,不建议停他汀,阿司匹林可能会引起胃部不适,可以加服保护胃黏膜的药物,如耐信,泮托拉唑等 3、建议进一步住院行冠脉造影检查明确诊断 4、低盐低脂饮食,深海鱼可以吃 5、没有青光眼可以服硝酸酯类药物缓解症状,排除哮喘或二度以上传导阻滞可以服用倍他乐克缓解心绞痛

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30
大夫

患者为女性,61岁,建议患者查一下心电图,已做冠脉CT,建议有机会一定做冠脉造影,查一下肝肾功能,离子,血糖,血脂,甲功。不知道你是否肥胖?血压升高?血脂正常?血糖正常?口服拜阿司匹林胃部不适,可以口服波立维,继续口服力平之。平时注意低盐低脂饮食,保证睡眠,忌辛辣食物,适量运动,戒烟戒酒,减肥等等。可以使用按摩器。可以吃水果。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30
大夫

您好,首先您需要分辨一下胸部疼痛是否为心绞痛,胸部或背部疼痛的时候先服用硝酸甘油或速效救心丸。胸背部按摩器可以应用,阿司匹林和他汀类药物不建议停用,如果血脂正常,他汀类药物可以减量,您服用阿司匹林以后出现这个胃部事宜,有可能和您服用的这个方式不对,有关系,阿司匹林是需要饭前服用的,饭后服用对胃的刺激性比较大,咸菜要少吃,水果可以多吃一些,如果没有糖尿病方面的问题,嗯,您查一个生化,如果您的尿酸正常,海鲜可以适当吃一些,如果尿酸高的话,海鲜要少吃总体来说,需要低盐低脂饮食比较好

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发表于:2020-06-30
大夫

女性,61岁,反复胸闷,冠脉cta提示前降支中度狭窄。建议他汀类药物可以改为血脂康。另外,胸背部及关节痛建议去专科就诊。如果容易焦虑,建议去神经内科就诊看是否需要服用抗焦虑药。阿斯匹灵如果服用后不适,可以改为氯吡格雷。营养上没有什么特殊的需要加强的,正常清淡饮食即可。

问大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

发表于:2020-06-30

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