患者信息： 55岁 男
问题描述： 高血压服药后正常，低密度脂蛋白服药后1.7（听张大夫课）
咨询时间： 2023-07-03
医生回答(38)
患者2023-07-03
高血压服药后正常，低密度脂蛋白服药后1.7（听张大夫课）
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:39:18
医生已接诊
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:39:25
您好，我是陈吉田医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:39:39
请问就诊人是您本人吗？还是代替他人咨询病情呢？如果您是代替他人咨询病情的话，请将个人信息修改为就诊人的信息。谢谢！
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:39:52
请问您发病多长时间了？请您详细描述一下，哪里不舒服啊？
患者2023-07-03 11:40:51
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-03 11:40:52
就诊人
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:41:06
胸疼吧，胸闷吗？
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:42:03
胸痛吗？胸闷吗？
患者2023-07-03 11:42:48
没有不舒服，查心电图陈旧性下壁心肌梗塞，后做CT冠状动脉
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:43:27
血压增高几年了？
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:43:32
血压最高是多少？
患者2023-07-03 11:44:32
13年，血压服药后基本正常
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:44:43
血糖是多少呢？
患者2023-07-03 11:45:00
平常生活习惯不好，喝酒抽烟
患者2023-07-03 11:45:13
血糖正常
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:45:39
您的心脏血管已经明显狭窄了，建议您必须禁烟、禁酒，否则，病情会加速。
患者2023-07-03 11:45:40
吃瑞舒伐他汀低密度脂蛋白1.7
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:45:54
挺理想的。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:46:19
您的身高是多少？体重是多少？
患者2023-07-03 11:47:31
是的心脏血管狭窄严重吗吃药可以吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:47:52
血管狭窄挺严重的。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:48:14
您目前都口服什么药物呢？把药盒拍成图片发给我。
患者2023-07-03 11:48:28
1.76米90公斤
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:49:01
您的体重已经超标了。建议您严格控制饮食，科学运动（散步、快速走路、慢跑等），将体重控制到正常范围内。这样，对于血压、血糖、血脂、心脑血管都有非常大的好处。
患者2023-07-03 11:49:15
仅患者可见隐私图片
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:49:27
您的体重控制到***斤左右为好。
患者2023-07-03 11:49:36
每晚一粒
患者2023-07-03 11:50:15
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-03 11:50:59
早上一粒
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:51:59
您还口服什么药物呢？
患者2023-07-03 11:52:23
没有了，就这两种
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:52:40
您快速走路的时候胸疼吗？胸闷吗？
患者2023-07-03 11:53:03
没有
患者2023-07-03 11:53:25
快速走路，有
患者2023-07-03 11:53:56
胸闷有点，没有疼过
患者2023-07-03 11:55:08
还需要服用别的药吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:55:47
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史？备孕期等情况，以便给您用药建议。
患者2023-07-03 11:57:18
仅患者可见隐私图片
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:57:51
您好！根据您目前的症状及检查诊断为冠心病、高血压病。建议您继续口服目前的药物。另外，每天早晨空腹口服拜阿司匹林***毫克，预防心梗的发生。建议您最好做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影更准确，冠状CTa不够准确。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:58:09
您在用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用这个药品，若患者在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:59:05
建议您吃一些新鲜的水果、新鲜的蔬菜 ，适量吃豆制品，少吃油腻、油炸食品，适量吃动物瘦肉类食品。另外，在饮食上要清淡、低盐，不食用动物内脏及动物油脂，不吃肥肉，以植物油为主，少吃甜食。忌烟酒。适当运动，可以选择散步、快速走路、慢跑等。控制体重在理想范围内。按时吃药，定期复查，以延缓冠脉狭窄的发展。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:59:27
成人正常血压：收缩压90～***mmHg和舒张压60～89mmHg。理想血压为***/80mmHg左右为好。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 11:59:40
建议您购买自行监测记录血压变化，每天上午6一10点和晚饭后测量血压。根据血压监测情况调整治疗方案。
患者2023-07-03 12:00:38
暂时服药可以吗，注意生活习惯可以吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:01:17
最好做冠状动脉造影，这样更科学，更准确。
患者2023-07-03 12:01:25
这种情况可以不做手术介入，服药可以吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:02:16
做完冠状动脉造影之后，才能决定怎么治疗更科学。
患者2023-07-03 12:03:55
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-03 12:04:12
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-03 12:04:36
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患者2023-07-03 12:04:46
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-03 12:05:12
噢，暂时身体有危险吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:06:36
有危险，可以随时发生心梗。
患者2023-07-03 12:08:02
陈大夫您好，吃药控制住吗，做造影预约，家在内蒙古旗县
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:08:39
吃药只能减轻症状，不能消除狭窄。
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:08:58
做造影，必须住院。
患者2023-07-03 12:09:29
狭窄程度多大放支架
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:10:02
75%
患者2023-07-03 12:10:31
以现在的cT报告71%
患者2023-07-03 12:11:13
管腔重度狭窄71%
患者2023-07-03 12:12:11
医学术语不懂，麻烦您讲讲
患者2023-07-03 12:12:30
心里负担重
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:15:47
冠状动脉造影***%准确，所以，建议您最好做冠状动脉造影。冠状动脉CTa不够准确。
患者2023-07-03 12:17:09
做冠状动脉造影
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:17:28
是的
患者2023-07-03 12:18:22
做造影如果达到75%直接做手术
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:18:57
可以
患者2023-07-03 12:20:18
如果没有达到75%就可以服药保守治疗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:20:52
是的
患者2023-07-03 12:21:43
预约也需要时间，这几天危险吗
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:22:07
建议您住院。
患者2023-07-03 12:22:48
谢谢大夫
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:25:16
不客气
陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:39:50
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陈吉田医生 主任医师 (北华大学附属医院 心血管内科)2023-07-03 12:39:59
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，早日康复，再见！
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