患者信息： 5岁 男
问题描述： 小孩反复发烧39-40度6天了，输了4天液，还是反复发烧，发烧时吃了退烧药，等6个多小时又开始发烧了。不发烧时什么症状都没有，发烧时头昏头疼。
咨询时间： 2023-07-10
医生回答(44)
患者2023-07-10
小孩反复发烧39-40度6天了，输了4天液，还是反复发烧，发烧时吃了退烧药，等6个多小时又开始发烧了。不发烧时什么症状都没有，发烧时头昏头疼。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:54:22
医生已接诊
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:55:25
除了这些还有其他检查吗？
患者2023-07-10 16:55:28
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闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:55:43
这是输液的
患者2023-07-10 16:55:47
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患者2023-07-10 16:55:55
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闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:55:56
头孢噻肟，炎琥宁
患者2023-07-10 16:56:05
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患者2023-07-10 16:56:14
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患者2023-07-10 16:56:21
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患者2023-07-10 16:56:31
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患者2023-07-10 16:56:39
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患者2023-07-10 16:56:53
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患者2023-07-10 16:57:05
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闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:57:35
目前住院治疗还是门诊？
患者2023-07-10 16:57:45
门诊
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:57:58
眼睛红了没有？
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:58:11
身上有皮疹吗？
患者2023-07-10 16:58:34
发烧时候红了一两次，身上没有皮疹。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:58:44
舌头像草莓
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:58:55
咳不咳嗽？
患者2023-07-10 16:59:09
舌苔白，不咳嗽。
患者2023-07-10 16:59:20
不发烧时，什么症状都没有。
患者2023-07-10 16:59:34
精神状态也好
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 16:59:49
发烧5-6天，需要鉴别川崎病，支原体肺炎
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:00:05
川崎病，从血检来看
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:00:31
c反应蛋白不高，只有16.5
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:00:43
这个血常规是几号检查的
患者2023-07-10 17:01:16
9号
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:01:19
昨天查的血常规
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:01:40
高度考虑支原体感染
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:02:04
支原体感染，打头孢没有多大效果
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:02:09
要用阿奇霉素
患者2023-07-10 17:02:59
能确定是支原体感染吗，还需要做什么检查。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:03:18
建议拍个肺部ct，好多发热5-7天的孩子，8成是支原体肺炎，肺部ct提示肺实变
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:03:38
你心脏彩超，腹部B超问题不大
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:03:53
血常规检查，炎症指标不高
患者2023-07-10 17:04:42
是不是川崎病？需要做这项检查吗。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:04:51
做个支原体滴度检查
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:05:22
川崎病诊断第一条“发热超5天（一天24小时）”
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:06:23
伴有不规则皮疹，球结膜充血，草莓舌或杨梅舌，四肢肢端硬肿
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:07:01
查血:血沉快，超敏c反应蛋白高
患者2023-07-10 17:07:14
哦 那就做个肺部ct和支原体检查。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:07:25
心脏彩超提示冠脉扩张
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:07:47
看你检查不太像川崎病
患者2023-07-10 17:08:17
心脏彩超提示冠脉扩张有没有什么问题
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:09:42
你心脏彩超没有说扩张
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:10:05
要是川崎病，提示心脏冠脉扩张那很严重了
患者2023-07-10 17:10:59
哦 头部疾病会不会引起反复发烧啊
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:11:27
会啊，一般情况很少
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:11:42
小孩子有神经系统症状吗？
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:12:10
比如肢体抖动，抽搐
患者2023-07-10 17:12:55
发烧的时候有肢体抖动和抽搐。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:13:15
小孩子发热有抽搐？
患者2023-07-10 17:14:00
有 少量的抖动吧
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:14:44
抽搐的时候，孩子是意识不清楚的，嘴唇发乌，四肢强直抖动
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:14:55
是这个情况吗？
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:15:19
感觉你描述的是寒战呢
患者2023-07-10 17:16:56
嗯 没有发乌，也没有强直抖动。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:17:26
那应该是高热前寒颤
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:18:09
发烧这么长时间，医生没有建议住院吗？
患者2023-07-10 17:19:31
感觉现在医院太不行了。
患者2023-07-10 17:21:22
腹部淋巴结会引起反复发烧吗
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:21:39
如果是支原体感染，也有耐药性，用3-5天阿奇霉素没有效果，体温仍然反复的
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:22:00
发烧会引起腹部淋巴结发炎
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:22:15
可出现腹痛
患者2023-07-10 17:23:43
没有出现腹痛，就最开始发烧时候拉了一天肚子。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:24:27
跟腹部淋巴结关系不大
患者2023-07-10 17:25:48
是不是肠胃炎啊
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:26:06
胃肠炎不会烧这么长
患者2023-07-10 17:27:46
那就只有做个肺部ct和支原体检查看看了。
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:28:26
支原体感染可能性大
患者2023-07-10 17:28:51
好的 谢谢
闵婵医生 主治医师 (黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科)2023-07-10 17:30:07
不客气
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