患者信息： 73岁 女
问题描述： 每天下午经常性的胀气，做完CT后，肝肾结石，麻烦医生给看一下，这个有影响吗，还有就是结石用不用做手术
咨询时间： 2023-04-12
医生回答(17)
患者2023-04-12
每天下午经常性的胀气，做完CT后，肝肾结石，麻烦医生给看一下，这个有影响吗，还有就是结石用不用做手术
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:17:19
医生已接诊
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:17:28
您好，欢迎医疗咨询。
就诊人数多，请耐心等待。
可先说明问题。我尽快回复
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:17:30
是否有具体报告单
患者2023-04-12 20:17:41
仅患者可见隐私图片
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:17:55
稍等我看一下
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:20:04
首先，腹胀不一定与肝肾结石有关。如果想进一步查明腹胀原因，可以进一步检查肠镜。肠镜对于肠道炎症及息肉等小病变比CT看的更直观
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:20:47
其次，CT上并没有描述胆囊结石与肾结石的具体大小，现在也无法看到具体影像
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:20:59
一般来说，胆囊结石多发且直径大于二到三厘米需要考虑手术治疗。或者伴有胆囊息肉，或者胆囊壁钙化即瓷性胆囊，或者伴有胆囊壁增厚（大于三毫米）即慢性胆囊炎的，也需要考虑手术治疗
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:21:40
如果胆囊结石现在没有明确不适症状，可以暂时观察或者检查肝胆胰脾彩超进一步判明直径等问题
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:22:04
对于肾结石，如果没有血尿尿频尿急尿痛等症状，可以多喝水促进排除，暂时观察
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:22:51
再次，CT上显示盆腔内有占位，具体需要到妇科门诊进一步检查和鉴别诊断
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:23:26
另外右肺下叶也有占位性病变，具体需要到胸外科进一步检查和鉴别诊断
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:24:31
现在需要您首先明确的是盆腔内占位的性质和肺内占位的性质
患者2023-04-12 20:25:50
那个胀气是不是人们所说的氙气，本地医生说的叫做胃镜
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:27:18
腹胀的原因有很多，如果是上腹胀可能与胃有关，如果是全腹胀可能与肠道有关。如果方便可以胃肠镜都做检查
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:28:51
疝气指的是腹腔内正常的组织或器官离开正常解剖部位而由于通过孔隙或压力原因到了其他部位
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:30:15
比如常见的小儿容易出现的腹股沟斜疝，就是腹腔内的网膜或肠管进入阴囊。而当小儿哭闹或咳嗽等腹内压增高时，阴囊可能会因内容物的原因增大
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:31:28
您现在需要首先解决的是判定盆腔内占位和肺占位，这两处占位具体的良恶性以及是否有关联
汪宏医生 主治医师 (吉林市中心医院 肝胆外科)2023-04-12 20:32:02
占位的意思就是长的肿物。不确定具体良恶性。腹胀的症状不排除与盆腔占位有关
患者2023-04-12 20:35:05
嗯，好的，医生
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