患者信息： 29岁 女
问题描述： 医生您好！我去年因为宫外孕做了左侧输卵管切除，后来做造影显示右侧输卵管近端极纤细，显影至输卵管远端，未见明显造影剂进入盆腔，我想问一下，我这属于完全不通呢还是通而不畅呢？有自然受孕的可能吗？像我这种情况，是建议做腹腔镜疏通呢还是直接做试管比较合适？
咨询时间： 2023-06-14
医生回答(16)
患者2023-06-14
医生您好！我去年因为宫外孕做了左侧输卵管切除，后来做造影显示右侧输卵管近端极纤细，显影至输卵管远端，未见明显造影剂进入盆腔，我想问一下，我这属于完全不通呢还是通而不畅呢？有自然受孕的可能吗？像我这种情况，是建议做腹腔镜疏通呢还是直接做试管比较合适？
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:36:42
医生已接诊
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:37:18
您好，你做的是超声造影
患者2023-06-14 11:37:25
是的
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:37:55
作为生殖科医生，其实首先推荐的是直接试管助孕。因为这样达到怀孕目的时间最短
患者2023-06-14 11:38:48
那我这种情况有可能自然怀孕吗？
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:38:58
如果您对试管助孕暂时不接受的话，需要进一步评估卵巢储备情况，卵巢储备正常，再考虑是否行输卵管再通手术
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:39:12
自然怀孕概率比较低
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:39:21
原因有以下几个
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:39:40
第一，每月卵泡排左或者排右没有规律
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:40:33
第二，输卵管通畅度是一方面，更重要的是功能，也就是说，如果目前输卵管内壁纤毛摆动能力受损，还是会影响受孕或者增加宫外孕概率
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:40:49
输卵管功能目前没有方法可以评估
患者2023-06-14 11:42:40
如果做试管的话，成功率大概多少呢？
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:43:24
卵巢储备正常的话，成功率基本都在百分之五十五到六十了
患者2023-06-14 11:45:10
就是说我现在的情况，就算我可以自然受孕，宫外孕的几率还是比较高是吗
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:45:41
相比于其他人，还是高一些的
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:45:49
比如正常人群
患者2023-06-14 11:46:29
那我这种情况自然受孕的几率有多少呢？
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:48:36
如果输卵管正常，自然怀孕概率大概每年10%，你肯定比这个要低
患者2023-06-14 11:51:49
就是说我现在属于通而不畅对吗？
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:57:11
不是
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:57:16
是不通
杨洋医生 副主任医师 (西安市人民医院 生殖健康与不孕症科)2023-06-14 11:57:32
检查结果提示造影剂根本就没有进入盆腔
患者2023-06-14 12:02:58
好的，知道了，谢谢医生！
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