患者信息： 18岁 男
问题描述： 我吃了一个月的恩替卡韦和甘草酸二铵胶囊，但是我的转氨酶升高了很多，请问是什么原因
咨询时间： 2023-07-10
医生回答(28)
患者2023-07-10
我吃了一个月的恩替卡韦和甘草酸二铵胶囊，但是我的转氨酶升高了很多，请问是什么原因
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:04:10
医生已接诊
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:04:13
你好，我是消化内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。
为了用药安全，确认下患者是你本人吗？
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:04:23
现在数值多高
患者2023-07-10 13:04:26
仅患者可见隐私图片
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:04:32
把两次的单子都发过来
患者2023-07-10 13:04:48
这是我一个星期前的转氨酶情况
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:05:01
第一次的情况也发下
患者2023-07-10 13:05:01
仅患者可见隐私图片
患者2023-07-10 13:05:22
这是今天查的
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:05:52
这种情况就需要去医院消化内科或者肝病科深入检查了
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:06:13
做肝脏增强ct 查免疫八项，
患者2023-07-10 13:06:20
为什么吃药了没有作用
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:06:25
需要查引起肝损伤的原因
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:06:51
因为这些药物就是对症处理，没有找到引起肝损伤的根本原因
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:07:02
引起肝损伤的原因很多，常见的有病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等。还比如个人生活习惯因素，喝酒，熬夜，压力大，太劳累等
病毒性比如：甲肝，乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、丙型肝炎病戊肝病毒等。药物性肝损伤，酒精性肝病，自身免疫性肝病。代谢性肝病，脂肪肝，胆囊炎，从而造成肝损伤；
患者2023-07-10 13:07:18
免疫八项是什么
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:07:23
需要去医院深入检查，全面检查肝脏
患者2023-07-10 13:07:47
我这个上升情况严重吗
患者2023-07-10 13:08:09
谷草和谷丙都高了倍数
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:08:11
是排除肝炎，比如乙肝，甲肝，自身免疫性肝病等
患者2023-07-10 13:08:44
严重吗
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:08:47
需要引起足够重视
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:09:09
已经高了七倍了
患者2023-07-10 13:09:42
7倍是一个什么水平
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:10:05
需要找到引起肝损伤的原因
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:10:13
这个才是最重要的
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:10:38
肝损伤是个结果
患者2023-07-10 13:10:39
找到了在进行对症治疗吗
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:10:46
什么原因造成的呢，
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:10:57
最常见就是我上面说的原因
患者2023-07-10 13:11:00
意思是之前的恩替卡韦和甘草酸二铵没用吗
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:11:12
你有乙肝对吗
患者2023-07-10 13:11:19
对
患者2023-07-10 13:11:28
大三阳
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:11:43
乙肝病毒定量如何，说明没有控制住
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:11:49
复查乙肝病毒定量
患者2023-07-10 13:12:05
就是抽血吗
患者2023-07-10 13:12:58
这个升高太多了，我明明按时吃药了可还是没有用
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:13:09
是的
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:13:25
如果乙肝病毒定量高，没有控制住，需要更换更高级的药物
患者2023-07-10 13:13:49
晚上11点睡觉会有影响吗
患者2023-07-10 13:14:49
晚上多久睡觉才不会影响这个
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:15:20
高了一点点没事，比如检查前过量运动也会引起高一点
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:15:46
一般来说十点半之前睡就行
患者2023-07-10 13:16:00
11点呢
患者2023-07-10 13:16:06
算不算晚
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:16:22
这个不是最关键的，你需要去复查乙肝病毒定量看看近期如何？
患者2023-07-10 13:17:06
好的
患者2023-07-10 13:17:17
谢谢了
裴书飞医生 副主任医师 (南阳市中心医院 消化内科)2023-07-10 13:17:23
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