患者信息： 30岁 男
问题描述： 改后信息为准修改 咨询人:匿名男30岁 问题描述:您好!医生、2018年那年发现心力衰竭肾衰竭然后肺部感染起跑然后心脏左边肥边肥大，然后2021年又检查然后检查肌酐数值是221、就是当时过程中医生有开药吃的就是吃吃停停这样子然后最近停药了半个月这样子、然后直到今年的七月份这个月初就开始吃饭吃饱一点就感觉胃胀不舒服坐难受躺下了也难受、就2023年7月22号23号那两天非常生气还有七月份的时候都经常生气、然后直到前天晚上就开始病情严重复发了、去到医院检查肌酐达到了979、尿毒症晚期。医生我想了解一下这个情况
咨询时间： 2023-07-25
医生回答(14)
患者2023-07-25
改后信息为准修改
咨询人:匿名男30岁
问题描述:您好!医生、2018年那年发现心力衰竭肾衰竭然后肺部感染起跑然后心脏左边肥边肥大，然后2021年又检查然后检查肌酐数值是221、就是当时过程中医生有开药吃的就是吃吃停停这样子然后最近停药了半个月这样子、然后直到今年的七月份这个月初就开始吃饭吃饱一点就感觉胃胀不舒服坐难受躺下了也难受、就2023年7月22号23号那两天非常生气还有七月份的时候都经常生气、然后直到前天晚上就开始病情严重复发了、去到医院检查肌酐达到了979、尿毒症晚期。医生我想了解一下这个情况
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:26:27
医生已接诊
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:27:54
您好
患者2023-07-25 20:28:00
你好
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:28:09
请问您是患者本人吗？
患者2023-07-25 20:28:11
改后信息为准修改 咨询人:匿名男30岁 问题描述:您好!医生、***8年那年发现心力衰竭肾衰竭然后肺部感染起跑然后心脏左边肥边肥大，然后***1年又检查然后检查肌酐数值是***、就是当时过程中医生有开药吃的就是吃吃停停这样子然后最近停药了半个月这样子、然后直到今年的七月份这个月初就开始吃饭吃饱一点就感觉胃胀不舒服坐难受躺下了也难受、就***3年7月22号23号那两天非常生气还有七月份的时候都经常生气、然后直到前天晚上就开始病情严重复发了、去到医院检查肌酐达到了***、尿毒症晚期。医生我想了解一下这个情况这个肌酐突然那么高是急性发作还是慢性导致的呢?谢谢你了医生麻烦帮我分析一下求你了 ··
患者2023-07-25 20:28:21
我是家属
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:29:08
好的，请问患者多大年纪
患者2023-07-25 20:29:16
30岁
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:30:22
***8年心力衰竭是什么原因？是心梗，还是高血压，还是因为其他的原因？
患者2023-07-25 20:31:19
是因为喝酒导致的高血压然后又心力衰竭肾衰竭
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:31:32
***8年肾衰竭是因为心衰导致的吗？当时有没有做过肾穿刺检查？尿检有没有什么问题？当时血肌酐多高？
患者2023-07-25 20:32:23
当时的肌酐数值我们已经没有记录了、但是***1年检查的时候肌酐是***
患者2023-07-25 20:32:52
然后到了前天晚上突然就复发病情、然后检查肌酐达到了***
患者2023-07-25 20:33:13
医生你分析一下这样的是不是急性的
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:34:06
好的，***8年肾功能衰竭后来经过治疗肾功能有没有恢复？然后***1年之后有没有检查过肾功能？
患者2023-07-25 20:34:16
当时没有肾穿刺检查呢
患者2023-07-25 20:34:26
就是抽血检查的
患者2023-07-25 20:34:59
检查过肾功能的 当时肾衰竭还是有的 肌酐***
患者2023-07-25 20:35:34
***8年治疗之后是有恢复的
患者2023-07-25 20:36:26
就是吃药慢慢恢复、后面可能就慢慢把药停下来了把治疗肾功能的药可能停了两年、然后到了今年其他晚上就检查肌酐***
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:37:17
哦哦，也就是说***8年当时是有急性因素。***1年当时不能判断是急性还是慢性。***3年7月之前的最近一次检查是什么时候呢？
患者2023-07-25 20:38:30
***3年检查就是23号晚上凌晨
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:39:11
***1年以后查过吗？
患者2023-07-25 20:39:21
当时***8年检查的时候医生说是急性的、然后***1年检查的时候当时没有说急性还是慢性、所以现在我很想知道发展得那么快是急性还是慢性
患者2023-07-25 20:39:48
***1就是婚前检查 检查结果肌酐就是***当时医生没有说明
患者2023-07-25 20:40:14
***1年后就没有检查过了 直到其他就复发
患者2023-07-25 20:40:42
复发前两天患者有带情绪激动、劳累
患者2023-07-25 20:41:23
医生会不会因为本来就有心力衰竭还有肾衰竭跟肺部不舒服然后才导致肌酐一下子升那么高呢？
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:44:10
尿量怎么样？心衰症状明显吗？
患者2023-07-25 20:44:40
尿量一直都挺多的 晚上还要起来拉尿两三次
患者2023-07-25 20:46:17
然后生殖器一个多星期前也是经常会硬的 就是感觉不到任何肾有问题的那种、一个星期都同房一两次很正常的、心衰就是七月份开始感觉有点明显
患者2023-07-25 20:47:13
就这个月七月份不是特别明显的那种 就是吃饱了经常会感觉腹胀然后坐着也好难喘气躺下了也是、 偶尔都会有这样的情况、
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:49:34
哦哦。患者***1年血肌酐就高，所以考虑应该是有慢性的基础。然后这次发作是慢性肾衰竭逐渐进展到尿毒症期，还是慢性肾衰竭基础上合并了急性肾损伤，根据目前的已知资料其实是难以判断的，需要后期观察，但是无论是哪一种情况，都需要血液净化来治疗一段时间观察看看，如果经过一段时间治疗肾功能有所恢复，那就是有急性因素。
患者2023-07-25 20:50:26
医生我们该怎么办
患者2023-07-25 20:50:34
这种是属于慢性吗
患者2023-07-25 20:50:46
还有没有机会痊愈的可能呢
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:51:57
目前需要血液净化治疗。治疗过程中观察病情恢复的情况。
患者2023-07-25 20:52:09
医生就是建议无论是什么导致的都需要透析一段时间观察吗
患者2023-07-25 20:52:42
他才30岁 是比较年轻医生你说这样会不会恢复应该也是可以呢
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:54:44
不建议，因为尿毒症可能会导致严重的并发症而危及生命。透析一方面是对生命的保护。另一方面，如果有急性因素，可以帮助恢复肾功能。
张磊医生 主治医师 (北京市平谷区中医医院 中医肾病科)2023-07-25 20:58:04
所以建议血液净化治疗一段时间，观察后期有没有可能脱离透析。
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