患者信息： 53岁 女
问题描述： 去年底阳后一周转阴，但后期咳嗽症状加重伴有夜间剧烈，咳喘，与就2023年2月就诊确定有炎症，且发现一8毫米混合型毛玻璃结节，定期回访复查，经消炎清热解毒药治疗一月未愈，开始中药调理干咳症状未愈，与2023年4月回访期CT报告同前，医生要求继续口服消炎清热解毒药一月，症状消失，期间中药调理一直坚持，7月复查结节基本未变，但肺科医生主张手术，胸科医生告知有手术指针，血管分叶，不规则，实性。
咨询时间： 2023-07-28
医生回答(54)
患者2023-07-28
去年底阳后一周转阴，但后期咳嗽症状加重伴有夜间剧烈，咳喘，与就2023年2月就诊确定有炎症，且发现一8毫米混合型毛玻璃结节，定期回访复查，经消炎清热解毒药治疗一月未愈，开始中药调理干咳症状未愈，与2023年4月回访期CT报告同前，医生要求继续口服消炎清热解毒药一月，症状消失，期间中药调理一直坚持，7月复查结节基本未变，但肺科医生主张手术，胸科医生告知有手术指针，血管分叶，不规则，实性。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:47:14
医生已接诊
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:47:27
你好，现在还有其他不舒服症状情况吗
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:48:39
做的ＣＴ检查结果可以发我看一下吗
患者2023-07-28 15:51:16
仅患者可见隐私图片
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:51:31
好的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:51:33
我看一下
患者2023-07-28 15:51:56
仅患者可见隐私图片
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:52:37
好的
患者2023-07-28 15:53:52
实际大小8.9*7.9毫米
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:54:38
仅患者可见隐私图片
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:54:41
仅患者可见隐私图片
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:55:09
这些看着其实还好的，这个结节建议定期半年复查一下。目前可以不用做手术
患者2023-07-28 15:56:02
要长大再做吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:56:43
你这个很多属于炎症性结节情况
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:56:53
很多不会明显长大这些
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:57:07
有一部分人群后面会慢慢消失的
患者2023-07-28 15:59:21
目前已经半年没有变化，并且炎症的症状完全消失，干咳，喘都消失了
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 15:59:52
嗯嗯，症状这些都好转了，后期也是有可能结节可以慢慢消失的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:00:02
我本人觉得没必要做手术
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:00:25
做手术对身体损伤大，还影响后期生活情况
患者2023-07-28 16:02:22
本周一我去了肿瘤医院肺内科，专家会诊告知做手术，我就不清楚该如何了，我有家族史，父亲肺癌骨转移去世。
患者2023-07-28 16:03:02
另外问一下我这个结节位置长的不好是吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:03:43
其实还好的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:04:07
教授们考虑可能是能把这个结节处理掉最好
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:04:25
加上有家族史情况
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:04:50
你在没有新冠感染钱，有没有检查说有结节情况呢
患者2023-07-28 16:05:29
我们这里胸科专业软件评判恶性率百分之79
患者2023-07-28 16:06:30
就是没有拍过CT，所以无法确定早前还是本次。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:06:43
哦哦，专业软件啊
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:07:11
目前你这种也不急，可以半年后复查再做决定，也行
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:07:20
西药看您自己的意愿
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:07:28
需要看您自己的意愿
患者2023-07-28 16:09:48
不用着急吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:10:04
你这个不用着急哈
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:10:25
这个半年后再看看，不急于这一时
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:10:48
我本人觉得半年后复查结节没有变化的话，能不做手术不做手术
患者2023-07-28 16:10:55
会不会小的做损伤肺面积小，以后深了，大了损伤肺面积大。
患者2023-07-28 16:12:45
我还有个疑问，你看我的血管分叶是不是激活这个东西营养
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:13:31
做手术都会有一定的损伤情况的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:13:47
嗯嗯，是的，需要营养的
患者2023-07-28 16:14:26
另外您们是专科医院，采用什么方式手术，机器还是人。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:14:51
什么意思呢
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:15:05
我这边是综合性医院哈
患者2023-07-28 16:15:38
就是有机器人做，还有种医生做。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:15:54
医生做哈
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:16:10
机器人做手术其实还是医生操作的
患者2023-07-28 16:16:18
您这里不是胸外专门做手术的吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:16:49
是胸外科做手术的，胸外科医生做的哈
患者2023-07-28 16:17:42
机器人电脑设置精准度高，对软组织损伤要小很多，人为后遗症或许少一点
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:18:02
一般差不多的哈
患者2023-07-28 16:19:27
哦！你的建议不做？切掉一点也会伤气，还有后遗症，是吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:19:43
嗯嗯，能不做建议不要做哈
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:19:50
目前结节也不是很大
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:20:04
我本人倾向于炎症性结节可能性大一些
患者2023-07-28 16:24:00
教授看片子了吗？炎性半年没有消失，是不是就有问题？炎性恢复要一年吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:24:33
这些炎症性结节有一部分人群会一直存在的
患者2023-07-28 16:27:35
您说是实性或者纯毛玻璃结节，我这个有血供，有分叶不规则实性，空泡，膨胀型，超过八毫米，都是典型指针。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:29:50
可以去做手术哈
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:30:04
做手术肯定可以的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:30:55
不过我本人觉得可以保守观察一下
患者2023-07-28 16:34:15
嗯，再给结节一个时间观察是吗？
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:34:51
嗯嗯，是的
患者2023-07-28 16:36:17
希望你能理解病人的担忧，总希望早，也不一样确定后放化疗，总是定了就带上帽子，心理上会压块石头，一般人很难无视的。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:37:05
我理解的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:37:15
因为很多其实是过度医疗了
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:37:36
开始很多这样的结节，没有理会，照样很好的
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:37:53
后面很多做了手术了这样那样的一些后遗症
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:38:06
反过来觉得没有必要
患者2023-07-28 16:38:26
一般人不会去做这个检查，就是因为阳才会查。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:42:10
嗯嗯，是的
患者2023-07-28 16:42:51
我的免疫力一直很低，而且从中医说法是寒湿体质，易长结节体质，加上父辈问题。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:43:04
嗯嗯
患者2023-07-28 16:47:10
从自身角度看，也是两难，如果拖晚了，后面解决工程大，被定性心理的结就打上了，反而会负面情绪伴随，后悔，惴惴不安之类，到胸膜牵拉就要放化疗，又是很大的损伤，希望您能理解我的顾虑。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:48:15
嗯嗯，理解，那就直接去做手术，也消除一下这些因素情况
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:48:23
免得睡也睡不安稳
患者2023-07-28 16:55:44
一般手术常见的并发症有哪些，大概率伴终生症状有哪些，仅仅短期恢复期症状不包括在内。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:58:08
主要是有气胸、手术后疼痛、肺功能受限情况
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 16:58:11
等
患者2023-07-28 17:18:20
多数两三个月可以消失吗，肺功能恢复估计需要想办法代偿训练，个体差异，很多人都无法完整复原。
张欢医生 主治医师 (黄冈市中心医院 中医呼吸科)2023-07-28 17:27:14
可以消失的
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