患者信息： 81岁 女
问题描述： 一直在用吗啡止疼，其他药没有用
咨询时间： 2023-08-15
医生回答(39)
患者2023-08-15
一直在用吗啡止疼，其他药没有用
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:07:11
医生已接诊
患者2023-08-15 15:07:41
您不是肿瘤科
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:08:05
不是的
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:08:11
我疼痛科
患者2023-08-15 15:08:20
好吧！
患者2023-08-15 15:08:28
仅患者可见隐私图片
患者2023-08-15 15:08:41
仅患者可见隐私图片
患者2023-08-15 15:09:17
之前有上传这些检查结果，您那边是否可见？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:09:23
可以的
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:09:30
您有什么问题咨询
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:10:01
您最终的原发肿瘤是泌尿系来源还是肺来源
患者2023-08-15 15:10:15
我家老人的情况，我其实就想了解一下，她到得了什么病？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:10:46
从检查结果来看，是恶性肿瘤
患者2023-08-15 15:11:36
我就是去了不同的医院，他们没有给最终的结果，我想了解她到底得了什么病？到哪一期了？
患者2023-08-15 15:12:16
肺，还是消化还是泌尿还是淋巴还是都有
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:12:46
肾癌可能，并且有肺转移，淋巴转移等远处转移，属于晚期了，但是具体要取组织病理才能分类分型
患者2023-08-15 15:13:57
肉眼可见淋巴肿瘤肿大，因为风俗习惯，爸爸妈妈接回家，一直在用吗啡？
患者2023-08-15 15:14:29
我可以拍照给您看嘛？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:14:29
我们疼痛科专业致力于癌性疼痛病人的镇痛，镇痛包括系统性规范化用药和微创手术镇痛，针对那些晚期疼痛程度较高的患者
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:14:39
可以的
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:14:42
拍照吧
患者2023-08-15 15:15:42
仅患者可见隐私图片
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:16:12
肿瘤这一块我肯定没肿瘤科医生专业，具体这块您还是需要咨询他们。但是癌性疼痛我们是专业的，有这方面需求可以尽情咨询
患者2023-08-15 15:16:35
之前几天还能说话，最近几天一直在说胡话，和手部一直在抓床单。
患者2023-08-15 15:16:48
好的
患者2023-08-15 15:18:29
吃药这一块我问一下
患者2023-08-15 15:19:27
家里人一直给吃吗啡，12小时那种，必须要等12小时才能吃吗？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:20:27
可能是出现谵妄，有可能跟药物有关，吗啡吃到什么量了
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:20:44
吃的是啥名字，美施康定么？
患者2023-08-15 15:20:47
还是她痛就给吃，还有她意识不清，根本分辨不出疼与不痛，也没法回答，怎么在家用药给止痛呢？
患者2023-08-15 15:21:28
仅患者可见隐私图片
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:22:39
一次一片？吃了多久
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:23:18
这种缓释片还是严格12小时好点
患者2023-08-15 15:23:56
一次一片，吃了第三盒了，一盒也就10片
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:24:16
之前没用其他相对弱一点的药物？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:24:20
直接吗啡？
患者2023-08-15 15:24:29
那她痛或者有手部抽搐动作怎么办？
患者2023-08-15 15:25:45
对，家里不懂，直接用吗啡开始的。
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:25:48
因为吗啡有呼吸抑制作用，老人家可能本身呼吸就不好，容易造成肺性脑病，出现谵妄之类的，所以吗啡还是谨慎用，
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:26:17
一般也是从10毫克开始
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:26:24
而不是直接一整片
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:26:45
现在用这么久了，可以适当缓慢减量，然后停药
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:27:02
最后换成弱阿片类的试试看
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:27:10
比如盐酸曲马多
患者2023-08-15 15:28:55
仅患者可见隐私图片
患者2023-08-15 15:29:38
会不会已经有依赖了，用这个止不了疼
患者2023-08-15 15:29:57
现在开始换药吗？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:30:44
你这个曲马多不是缓释片
患者2023-08-15 15:30:50
或者今天把吗啡的量减了，可否
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:31:00
先减量
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:31:09
三天看反应
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:31:16
再停
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:31:34
要买盐酸曲马多缓释片
患者2023-08-15 15:31:42
曲马多缓释片吗？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:32:16
不是对
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:32:27
对的
患者2023-08-15 15:32:29
买的这盒药效不强是吗？
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:32:55
它作用时间不长
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:33:05
它是控制急性疼痛的
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 15:33:17
而不是缓慢起效
患者2023-08-15 15:33:46
吗啡今天20mg, 先试一试吗？
患者2023-08-15 15:34:16
明白了
患者2023-08-15 15:38:00
还有她拉不出来，每天基本两块西瓜和几勺面套糊，吃的很少之前她自己会说会在腹部胀痛，目前能怎么帮她拉？目前状态不好区分她要不要拉，有时会尿失禁。
患者2023-08-15 15:38:37
打营养针输液她不愿意，乡里的医生也不愿来。
患者2023-08-15 15:49:44
还有，目前状态，她能撑多久？
患者2023-08-15 15:50:30
半个月淋巴肿瘤好像长得非常快
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 16:25:04
吃吗啡类的药物就是会便秘，用点辅助通便的药物，吃容易消化的，适当补充营养
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 16:25:26
营养液可以让诊所医生上门呀
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 16:26:01
您家属肿瘤情况都没明确，没有病理结果，不好预测时间
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 16:26:20
今天可以先减减量
患者2023-08-15 16:29:52
要买盐酸曲马多缓释片，这个药好买吗？需要去大医院开药，会不会像您说的没有确定肿瘤确证，不给开这个药。
吴之伟医生 主治医师 (南昌大学第一附属医院 疼痛科)2023-08-15 16:32:38
不难，但是比普通的药稍微难点，处方药，开不了太多
14万三甲医院医生 3分钟接诊 智能分诊
