患者信息： 18岁 女
问题描述： 阴毛处部位不适 来月经先来两天分泌褐色后面暗红色 到后面黑色转换为黄色之后开始不适 但只是轻微不适 下面也不痒
咨询时间： 2023-09-08
医生回答(17)
患者2023-09-08
阴毛处部位不适 来月经先来两天分泌褐色后面暗红色 到后面黑色转换为黄色之后开始不适 但只是轻微不适 下面也不痒
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:37:13
医生已接诊
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:37:21
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:37:38
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？有无性生活？以往怀孕过没有？
患者2023-09-08 18:39:59
是末次 不规律 二十多天来一次 一般都会推迟两三天 来月经的前十一天有过性行为 但做过防护措施 以往没有怀过孕
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:40:40
考虑是异常子宫出血，异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:40:47
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:40:49
彩超检查
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:40:53
请问身高体重分别是多少？
患者2023-09-08 18:41:38
身高*** 体重47公斤
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:42:22
现在流血多不多？
患者2023-09-08 18:43:17
已经流完了 流了三四天 跟平时月经量差不多 后面就开始变颜色了 现在就是流黄色的分泌物
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:43:43
那下个月月经来潮时间抽血化验性激素六项
患者2023-09-08 18:44:21
这两天不能直接去检查吗
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:44:38
没有流血不建议检查性激素六项
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:45:21
抽血检查性激素六项注意事项：1、空腹，到医院后清醒静坐半小时后再采血，是为了避免催乳激素检查的误差；2、检查时间：一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血；3、抽血之前1月内不能应用激素类药物比如黄体酮或地屈孕酮（停药后20天才能完全消除其影响），但口服短效避孕药治疗多囊卵巢综合征后需要评估效果的除外；4可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
患者2023-09-08 18:46:18
那可以检查有无怀孕的检查项目吗
患者2023-09-08 18:47:43
主要是现在分泌黄色液体 下面局部部位阵发性不适 想做个检查
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:49:04
考虑是菌群失调引起的外阴阴道炎。
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:49:08
常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。
可以先参考一下。
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:49:16
治疗阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议双唑泰阴道泡腾片阴道给药，一次1片，一日1次，连用7日为一个疗程。
患者2023-09-08 18:52:08
之前有去看过 但是是半年前 那时候是外阴炎 医生说是真菌感染什么的
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 18:52:39
双唑泰阴道泡腾片可以用于治疗细菌性阴道、念珠菌性外阴阴道、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。每片含甲硝唑***mg,克霉唑***mg,醋酸氯己定8mg。
患者2023-09-08 18:55:40
如果去医院就诊大概会检查什么项目
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 19:22:57
白带常规检查
梅泉医生 副主任医师 (宜昌市第二人民医院 妇科)2023-09-08 19:23:04
正常阴道微生态:清洁度：I-II度；PH值：3.8-4.5(即弱酸性环境）；菌群密集度：II-III级；菌群多样性：II-III级；优势菌：乳杆菌；炎性反应指标：白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性；过氧化氢（H2O2）：阴性（提示乳酸杆菌功能正常）。Nugent评分：Nugent评分是国际通用较准确诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）的一种方法。Nugent评分0~3分：正常；4~6分：诊断中间型BV；≥7分：诊断BV。需氧菌性阴道炎(aerobicvaginitis，AV)评分：AV诊断主要根据临床特征且阴道分泌物显微镜下Donder’s评分≥3分。
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