患者信息： 67岁 男
问题描述： 肝病，肝腹水
咨询时间： 2023-09-17
医生回答(43)
患者2023-09-17
肝病，肝腹水
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:00:19
医生已接诊
患者2023-09-17 21:00:31
你好
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:00:40
您好，请问您有什么问题需要咨询吗？
患者2023-09-17 21:00:56
帮我看一个检查单
患者2023-09-17 21:01:09
仅患者可见隐私图片
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:01:09
好的，您先发过来我看看
患者2023-09-17 21:01:49
发您了
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:02:18
还有其他结果吗？既往有没有乙肝或酒精性肝炎等相关疾病呢？
患者2023-09-17 21:02:25
这个在我们县城建议去大医院治疗
患者2023-09-17 21:02:55
有乙肝病史
患者2023-09-17 21:03:14
仅患者可见隐私图片
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:03:23
是不是没有治疗过？
患者2023-09-17 21:03:56
之前一直吃恩替卡韦
患者2023-09-17 21:04:25
也住院输液治疗过，
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:04:51
一直都在吃吗？平时有没有每年体检呢？
患者2023-09-17 21:05:25
一直吃，肝硬化几年了
患者2023-09-17 21:05:45
这个属于哪个阶段，肝癌吗
患者2023-09-17 21:06:36
现在还能治疗吗，还是保守治疗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:07:02
这个还不能确诊呢？需要做ct增强或磁共振才能确诊。
患者2023-09-17 21:07:33
之前做过肝内有肿瘤
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:07:48
如果确诊了，保守治疗的话，需要做基因检测，可以靶向治疗
患者2023-09-17 21:09:24
仅患者可见隐私图片
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:09:34
肿瘤有良性和恶性之分，确实需要进一步确诊才行。
患者2023-09-17 21:09:52
仅患者可见隐私图片
患者2023-09-17 21:10:00
这是二月份的
患者2023-09-17 21:10:10
是增强CT
患者2023-09-17 21:11:15
靶向治疗需要多少费用呢大概
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:11:38
那结合上次的检查的话，肝癌的可能性大，而且还在进展，合并大量腹水了。
患者2023-09-17 21:11:44
还有能延长多少生命呢，这个想问您下
患者2023-09-17 21:12:06
是啊，老人病情比以前严重了
患者2023-09-17 21:12:23
考虑到想让老人多活几年
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:12:24
靶向治疗的话，先要基因检测，一个月大约几千块钱吧。现在医保也可以报销的。
患者2023-09-17 21:12:52
每个月都要做靶向治疗吗
患者2023-09-17 21:13:07
报销后一个月几千是吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:13:14
一般生存期半年到一年左右。
患者2023-09-17 21:13:26
毕竟农村人，也不是富裕家庭
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:13:41
具体的每个地方政策不同。
患者2023-09-17 21:13:48
就现在来说只有半年生命了吗
患者2023-09-17 21:14:07
治疗后也是只有半年到一年吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:14:33
一般来说是这样的。也还要看老人家的身体状况。
患者2023-09-17 21:14:37
您有什么建议吗
患者2023-09-17 21:15:17
现在肚子大，肯定有腹水了
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:16:07
目前看经济状况吧，如果条件允许，去做个基因检测，如果可以的话，上靶向治疗，也许生存期会延迟一点。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:16:36
条件不允许的话，减轻痛苦，减少腹水，对症治疗了。
患者2023-09-17 21:17:05
前俩月还没什么症状呢
患者2023-09-17 21:17:14
怎么变化这么快呢
患者2023-09-17 21:17:49
县级医院有这个医疗条件吗
患者2023-09-17 21:18:26
靶向治疗受罪吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:18:54
县人民医院应该可以的，我们这边是可以的，但不知道您那边医院的条件怎么样？
患者2023-09-17 21:19:14
三甲医院属于
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:19:15
就是吃药治疗，但也有一定的副作用。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:19:31
三甲一般都可以的。
患者2023-09-17 21:19:36
是不是化疗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:19:44
不是化疗。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:20:11
比化疗的副作用要小。
患者2023-09-17 21:20:19
不管怎么说，病人生存周期都不会太久了是吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:20:26
是的。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:20:46
目前来看，病情发展还是比较快的。
患者2023-09-17 21:21:10
是，这属于后期了吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:21:16
是的。
患者2023-09-17 21:21:50
要是保守治疗没有几个月生命了是吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:22:11
大多数是这样的。
患者2023-09-17 21:22:30
感谢你，让我心里明白了
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:22:47
好的。不客气。
患者2023-09-17 21:22:54
我也查阅过资料就是不确定
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:23:21
是的，希望有奇迹发生吧。
患者2023-09-17 21:23:26
靶向治疗需要多久
患者2023-09-17 21:23:34
多少次要做
患者2023-09-17 21:23:52
还想尝试下
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:24:04
就是吃一种药，抑制肿瘤的生长。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:24:22
您去咨询一下人民医院的肿瘤科医生，应该知道的。
患者2023-09-17 21:24:43
行，没有别的好的治疗方法了是吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:25:03
一般每天一粒到两粒吧，手术可能是没机会了。
患者2023-09-17 21:25:14
我想着去郑州人民医院看看，还有必要吗
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:25:29
还有就是放化疗，身体可能也受不了。
患者2023-09-17 21:25:41
是不是看晚了
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:26:03
可以查尝试一下，不留下遗憾吧。
患者2023-09-17 21:26:06
早几年会好点
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:26:17
但手术和放化疗不建议了。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:26:49
同时，直系亲属也需要注意体检一下。
患者2023-09-17 21:27:07
嗯，谢谢，
患者2023-09-17 21:27:23
家人没有，我也有小三阳，
患者2023-09-17 21:28:00
当时老人生病住院检查是肝硬化我们都做体检了，我那会都是小三阳了
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:28:08
那您就需要早抗病毒，按时体检。
患者2023-09-17 21:28:29
我每年体检一次，医生还没让我吃药
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:28:36
每年最少两次专科的体检。
患者2023-09-17 21:28:54
检查那些呢要
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:29:00
目前您说需要抗病毒知道的
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:29:21
彩超，肝功能，乙肝DNA，甲胎蛋白等。
患者2023-09-17 21:29:28
我做的彩超和肝功能
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:29:50
DNA和甲胎蛋白也要查，
患者2023-09-17 21:29:58
我的是10三次方，当时医生也没让抗病毒
患者2023-09-17 21:30:37
甲胎蛋白没差过
患者2023-09-17 21:31:06
我今年37
患者2023-09-17 21:32:16
好了，麻烦你了
患者2023-09-17 21:33:18
这个病什么时候做手术治疗比较好，
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:34:23
单独的一个病灶，没有转移，没有腹水的时候。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:34:47
按照最新指南，您目前需要抗病毒的。
患者2023-09-17 21:40:15
好的，我记下了
患者2023-09-17 21:40:22
谢谢您了
患者2023-09-17 21:40:54
什么时候才算是单独一个病灶呢，我想理解下
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:45:34
就是ct增强检查只有一个病灶。
龙兴强医生 主治医师 (湖北省钟祥市中医院 消化内科)2023-09-17 21:45:46
而不是多个。
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