患者信息： 62岁 女
问题描述： 高血压快10年了，现在低压102，高压190
咨询时间： 2022-12-09
医生回答(20)
患者2022-12-09
高血压快10年了，现在低压102，高压190
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:35:22
医生已接诊
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:35:33
您好，目前什么降压方案
患者2022-12-09 15:35:52
就是吃降压药
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:35:56
血压这个水平有多久了
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:36:06
吃哪种降压药
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:36:10
心率
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:36:17
一般多少
患者2022-12-09 15:36:20
还有速心丸
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:36:29
这个不降压
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:36:36
降压药吃的哪种
患者2022-12-09 15:37:39
刚刚测，高压***，低压***，心率98
患者2022-12-09 15:38:12
平时都是***，***左右的高压
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:38:16
有什么不舒服的吗，测血压之前在做什么，现在吃什么降压药
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:38:29
心率也偏快
患者2022-12-09 15:38:34
厄尔沙呗坦
患者2022-12-09 15:39:04
测血压刚走了楼梯，一看见医生会心慌
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:39:11
之前除了高血压还有什么病，比如糖尿病，冠心病，脑血管病，动脉硬化，高尿酸等
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:39:27
到医院看了吗，做了什么检查
患者2022-12-09 15:39:38
后来休息了一下，又测了，还是挺高的，楼梯不高，就2楼
患者2022-12-09 15:39:51
其他病都没有
患者2022-12-09 15:40:14
每天睡不着，半夜2点就醒
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:40:34
平时基础心率多少
患者2022-12-09 15:40:36
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
患者2022-12-09 15:40:36
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
患者2022-12-09 15:40:36
睡的也晚，睡不着，11，12点才睡
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:40:49
一晚上就睡2，2个小时吗
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:40:59
胖不胖，打不打呼噜
患者2022-12-09 15:41:22
每次测都是80到90吧
患者2022-12-09 15:41:38
是的，一个晚上就睡2到4个小时
患者2022-12-09 15:41:54
白天实在困了睡个半小时
患者2022-12-09 15:42:05
一般白天不睡觉
患者2022-12-09 15:42:31
***斤，***高，微胖，偶尔会打呼
患者2022-12-09 15:43:36
这个该怎么看，老是吃降压药，也还是越来越高，是不是不睡觉的原因
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:43:51
睡眠不好会影响血压
患者2022-12-09 15:44:32
之前吃过安神补脑液，吃睡眠的，也还是睡眠不好，没有多大效果。
患者2022-12-09 15:45:05
可能跟年轻的时候，上通宵夜班有关系，上了20多年了。
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:47:09
我建议
1、低盐低脂饮食，加强休息，多次监测血压、心率（静息状态下，不要在活动或劳累、生气后立刻监测）
2、建议调整降压方案，可以联合氨氯地平5mg/天，倍他乐克47.5mg的从半片起始，根据心率血压情况逐渐加量，监测血压，心率
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:47:38
3、改善睡眠，可适当应用改善睡眠药物，比如佐匹克隆或右佐匹克隆，阿普唑仑等
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:48:23
4、完善动态血压评估全体血压情况，睡眠监测排除是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征
杨雯茹医生 主治医师 (青岛山大齐鲁医院 老年病科)2022-12-09 15:48:54
5、系统检查评估高血压相关靶器官损害情况（包括心脑肾等）
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