患者信息： 57岁 女
问题描述： 20年8月查出来HPV56阳性， 21年10月因为低级别病变做过一次锥切，从发现到现在一直在治疗中，使用各种凝胶，口服中药，始终56阳性不转阴， 23年9月进行了一次TCR靶向治疗，病毒 载量没有了，可是还是没有转阴，活检12点小灶可疑HSIL，又做了免疫组化，结果支持小灶宫颈HSIL/CIN2级
咨询时间： 2023-11-25
医生回答(29)
患者2023-11-25
20年8月查出来HPV56阳性，
21年10月因为低级别病变做过一次锥切，从发现到现在一直在治疗中，使用各种凝胶，口服中药，始终56阳性不转阴，
23年9月进行了一次TCR靶向治疗，病毒
载量没有了，可是还是没有转阴，活检12点小灶可疑HSIL，又做了免疫组化，结果支持小灶宫颈HSIL/CIN2级
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:23:12
医生已接诊
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:23:18
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是妇产科应洁敏副主任医师，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:23:20
你好，是本人问诊是吧？
患者2023-11-25 08:25:04
是的
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:25:10
绝经后的HPV病毒感染，持续不能转阴，考虑和免疫缺陷有关（就是你对这个HPV56病毒，它就是先天没有抵抗力）
患者2023-11-25 08:26:25
现在需要手术吗
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:26:32
现在活检病理明确hsil
高度病变
需要进一步手术
具体手术方案要咨询面诊医生
一可以选择二次锥切，二全子宫切除
但具体是何种操作，必须要做妇科检查才能确定，所以这个要由面诊医生来确定
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:26:47
我这样说您可以理解吗？
患者2023-11-25 08:27:45
先天没有抵抗力还能治吗？寻求术后转阴方案
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:27:54
顺其自然
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:28:06
不必过于执着转阴
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:28:25
HPV病毒感染主要是引起宫颈病变
患者2023-11-25 08:30:49
顺其自然，再变了咋办呢
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:31:19
再后面就是要警惕阴道病变
患者2023-11-25 08:32:07
医生说宫颈没有了，不转阴病毒会侵蚀阴道和宫颈管末端
患者2023-11-25 08:32:31
咋警惕？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:32:39
定期复查
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:32:43
增加抵抗力
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:32:58
针对HPV阳性，目前为止，国内外均无特效的抗病毒药物。 最好的应对方法就是： ①平时注意调整情绪、保持良好的心情、适度运动锻炼身体、规律饮食和起居、不熬夜、不吸烟。 ②定期复查宫颈刷片（hpv+tct）。 ③一旦发生宫颈病变，及时治疗。
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:33:31
病毒感染的这个特征就是有不好治疗和自限性
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:33:57
它没有特效药，只有通过提高自身的全身状态情况，扶正去邪
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:34:39
现在首先是手术治疗，去除病变部位，，后期可以中医补气养血，增强抵抗力
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:34:48
定期随访，早发现早治疗
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:36:25
看了你的这个治疗过程还是很规范的，而且你也是很配合，但最终还是有这个持续的病毒感染和进一步的病变加重，后续还是密切随访
患者2023-11-25 08:37:48
现在都不能治，发生病变了就是手术呗
患者2023-11-25 08:38:44
现在不能治，癌变了能治吗？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:39:08
现在的治疗都是针对癌前病变的
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:39:22
可以有效的避免进一步恶化，一般情况下不会发生癌变
患者2023-11-25 08:41:46
持续不转阴，还会病变的，又没啥办法，就等了呗？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:42:12
增加抵抗力啊
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:42:17
注意休息，饮食清淡，保持大便通畅，适量运动。避免熬夜劳累压力大，饮食不规律。
患者2023-11-25 08:44:23
现在的手术在哪里做好呢？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:45:11
能做宫颈锥切最好了呀
患者2023-11-25 08:45:34
您联系锥切局部还是子宫全切？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:45:49
首先锥切
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:46:01
但是需要面诊确定是否可以
患者2023-11-25 08:46:13
用去大医院吗？
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:46:25
由于网络咨询的局限性，不能给你查体
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:46:40
我认为大一点的医院最好
患者2023-11-25 08:49:26
北京协和医院能做转阴治疗吗
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:49:37
可以
应洁敏医生 副主任医师 (德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科)2023-11-25 08:49:58
北京在抗病毒治疗方面还是领先的
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