患者信息： 70岁 男
问题描述： 失眠三个月。三月前出现频发心脏早搏，一晚上没睡着，至那一直失眠到现在，每晚只能吃安眠药才能睡3一4小时，求医治
咨询时间： 2023-12-02
医生回答(23)
患者2023-12-02
失眠三个月。三月前出现频发心脏早搏，一晚上没睡着，至那一直失眠到现在，每晚只能吃安眠药才能睡3一4小时，求医治
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:11:13
医生已接诊
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:11:17
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
患者2023-12-02 11:17:20
失眠
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:17:31
请问您是患者本人吗？如果不是，患者与您是什么关系？
患者2023-12-02 11:18:30
是
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:19:00
请问您是入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦吗？每晚能睡几个小时？
患者2023-12-02 11:20:12
不吃安眠药，根本睡不着
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:20:51
服用的哪种药物？
患者2023-12-02 11:24:42
艾司唑仑，右佐匹克隆
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:25:28
服用多久了呢？效果怎么样？
患者2023-12-02 11:25:48
柏子养心丸，解郁安神颗粒
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:26:02
服用多久了呢？效果怎么样？
患者2023-12-02 11:26:27
基本每晚服
患者2023-12-02 11:26:53
沒效果
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:29:07
好的，一般而言，睡眠质或量的不足，睡眠时间缩短，一周超过三天，持续一个月以上，我们会考虑睡眠障碍，主要有以下调节当时:
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:30:34
情绪怎么样？
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:35:17
请回复
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 11:40:54
请回复
患者2023-12-02 13:22:18
睡不好肯定情绪也不好！
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:22:49
好的，您有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
患者2023-12-02 13:32:47
精力不足疲乏，其它正常
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:33:10
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
患者2023-12-02 13:34:42
好像心里有负担，担心好不了，所以思虑较多
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:34:54
睡眠、记忆力、大脑反应怎么样？
患者2023-12-02 13:35:37
正常
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:36:04
好的，您有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者2023-12-02 13:36:59
不正常得想法行行沒有
患者2023-12-02 13:37:27
有时也有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:37:48
有没有突然感到心悸，胸痛、胸闷，胸前压迫感，呼吸困难，好像透不过气来，有窒息感，感觉自己快不行了的情况？
患者2023-12-02 13:41:38
原来有房颤十年做过三次射频，也沒彻底好，一直吃药很平稳不难受。三月前得一天突然出现频发早搏一脕上沒睡着，从那开始失眠，
患者2023-12-02 13:42:25
现在也是早搏但不觉难受
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:42:42
好的
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:43:11
失眠和房颤，早搏也是有关系的。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:43:41
这个需要咨询心血管内科医生
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:43:51
失眠的话可以服用右佐匹克隆改善睡眠。
患者2023-12-02 13:44:34
血压，血脂，血糖都正常
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:44:46
嗯
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:44:53
可以自己调节，合理安排作息时间，保持愉快心情，白天多运动，睡前放下手机，泡泡脚，听一些舒缓的音乐，喝一杯牛奶。适当给予药物调理，可以服用一些中成药，百乐眠胶囊或甜梦口服液来改善睡眠。
患者2023-12-02 13:45:12
每天吃也不是力法哇
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2023-12-02 13:45:57
睡眠改善后可以停用
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