患者信息： 29岁 女
问题描述： 肾病综合征（疑似微小病变型）多年，对激素药敏感，使用过环袍素，激素药减至2片或停时易复发。
咨询时间： 2024-02-14
医生回答(26)
患者2024-02-14
肾病综合征（疑似微小病变型）多年，对激素药敏感，使用过环袍素，激素药减至2片或停时易复发。
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:08:12
医生已接诊
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:08:30
小剂量维持
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:08:41
再缓慢减量
患者2024-02-14 08:18:59
下一步怎么治？能提供方案吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:19:20
小剂量长时间维持，缓慢减量
患者2024-02-14 08:21:58
有什么办法？能根除吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:22:07
没有办法
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:22:12
根除
患者2024-02-14 08:24:58
听说有打生物制剂的，管用吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 08:25:39
不是第一选择。医保部分地方不能报销
患者2024-02-14 08:41:31
请根据我的现状指导下一步用什么药？怎么用？
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 09:27:38
如果您没有做过肾活检，反复发作，建议完善肾活检，确实明确病理类型。如果做了肾活检确诊微小病变，规范服用激素，足量足期，缓慢减量，减至4平时，一月减少半片，减少至2片时维持三月再往下减
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 09:28:17
慢性肾小球肾炎是慢性病，不能根治，但是治疗得当可以控制病情。
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 09:35:05
如果吃激素反复，可以半量激素联合免疫抑制剂（如他克莫司）；也有部分人使用生物制剂，一般微小病变不优先使用生物制剂
患者2024-02-14 17:54:44
谢谢！
患者2024-02-14 17:56:39
现在用他克莫司，昆仙胶囊，激素
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 17:59:19
先减激素再减他克莫司
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 17:59:26
缓慢减量
患者2024-02-14 17:59:35
两月前用环袍素，激素，激素停用后，环包素用两个月后复发了
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:00:26
仍然需要复查
患者2024-02-14 18:01:05
最关键是激素停前后把握不好，
患者2024-02-14 18:01:25
激素可以停吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:01:49
不能停，只能缓慢停
患者2024-02-14 18:04:20
他克莫司到后期也缓慢减吧
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:04:40
是的
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:05:05
现在激素吃几颗
患者2024-02-14 18:05:36
中药可以用吗？能起多大作用？
患者2024-02-14 18:07:07
4片
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:07:25
中药可以吃
患者2024-02-14 18:09:14
能给个方子吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:10:13
我是西医，吃中药可以，百令片，金水宝之类
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:10:18
不建议方剂
患者2024-02-14 18:11:13
激素就按你上面说的减，他克莫司，昆仙胶囊，再配合中药
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:12:08
可以。激素维持了多久了
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:12:17
每2周复查一次
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:12:25
后面每个月复查
患者2024-02-14 18:12:39
谢谢！具体减药时再问你好吗
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:13:14
可以。你最好去当地医院肾内科定期复查
患者2024-02-14 18:13:41
复查什么？
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:14:21
复查血常规，尿常规，肝肾功能，尿蛋白定量，他克莫司血药浓度，胸部ct
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:14:30
吃药需要复查
患者2024-02-14 18:15:42
具体复查哪些？
患者2024-02-14 18:19:21
谢谢！具体到时咨询你
李浪医生 主治医师 (宜昌市第一人民医院 肾病内科)2024-02-14 18:27:35
OK
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