房颤的外科治疗，重症瓣膜病，冠心病，复杂先天性心脏病，心脏移植，心脏衰竭及动脉瘤的治疗

　　许春雷，男，副主任医师，(博士生导师孟旭主任的研究生)，临床经验近20年，手术超3000例，领台及主刀逾500例。目前在安贞医院孟旭教授领导下的九病房工作。 专业特色： 1 房颤的外科治疗： 　　组织并参加了美国辛辛那提大学Wolf教授来华的第一批房颤外科治疗的培训班，并协同孟旭教授率先在国内开展房颤的外科治疗并取得了治愈率达到85%的世界先进水平，自2006年至今已完成单纯房颤的外科射频消融手术逾150例，是目前世界上最大一组单中心手术量。 2 瓣膜病合并房颤的外科治疗： 　　自2002年至今，参与并完成了近900例瓣膜病合并房颤(绝大多数是永久性房颤)的外科治疗。瓣膜病手术成功率近99%，房颤成功治愈率达70%。为目前世界上最大一组单中心手术例数。 　　目前，安贞医院心外科九病房的房颤外科(合并瓣膜病)治疗不仅在国内，而且在世界上都处于绝对领先地位。 3 二尖瓣成形术： 　　参与编写了我国第一部关于二尖瓣成形术的专著-《现代成人心脏外科二尖瓣修复理念》，协助孟旭教授完成了近400例二尖瓣成形术，成为国内第一家成形术占二尖瓣手术例数>30%的病房。目前，二尖瓣成形术已成为安贞医院九病房对于二尖瓣关闭不全的一项常规首选手术。为广大患者尤其是育龄期的女患者提供了良好的生活质量。 4 心脏移植： 　　自1997年至今已完成心脏移植98例，成功率达90%。最长存活期达8年，目前各项指标均正常。 　　率先完成并完善了移植后免疫抑制剂亚洲人的监测标准(原先国内单纯采用西方人的监测数值范围，与亚洲人的有出入)。 　　第一个在移植术后采用心肌内心电图检测免疫排斥反应，避免和减少了移植术后患者反复做心肌内活检的痛苦和手术花费。 　　移植手术中的心功能衰竭是困扰外科医生的一大难题，我们最先采用了先进的ECMO术中、术后辅助心脏的方法，大大降低了死亡率和并发症的发生，为广大移植患者带来了福音。 5 心脏再同步化(CRT)对于心肌病的外科治疗： 　　目前国内很多罹患心肌病的患者因心功能不全而导致死亡，或在等待心脏移植时因无法找到供体而在移植前因心衰死亡。其中导致患者心功能衰竭的很大一部分原因在于心脏收缩的不协调(不同步化)。我们率先在国内开展了CRT的外科治疗，通过简单的外科手术、在不进行体外循环的情况下实行心脏的同步化治疗，从而使患者的心功能得到改善，延缓了心衰的发生。 6 小切口外科伞堵治疗先心病： 　　最先在安贞医院采用微创外科伞堵治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，目前已完成近200例。手术成功率达100%。 7 ECMO的应用： 　　ECMO是辅助心脏、增加血液氧和的一套医学器械，它对心、肺功能的改善能起到很大的帮助。 　　自2004年，我们率先将ECMO应用到心脏术后发生心衰的患者身上，从而挽救了该患者的生命。 　　2005年，我们采用了心脏手术中改良的ECMO辅助方法，大大降低了重症患者手术死亡率和并发症的发生。 　　2006年，我们将ECMO应用到心脏移植患者的术中、术后心功能衰竭的治疗上，大大提高了心脏移植的手术成功率。 　　同期，我们也为重症心肌炎、呼吸窘迫综合症等患者使用ECMO并取得了良好的效果。 E-mail:xqy51670@126.com 单位电话： 010-64456884