科室名称 : 内分泌科

所在医院 : 首都医科大学附属北京朝阳医院

联系电话 : /010-85231000

科室介绍 : 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科(Dept. of Infectious diseases & Clinical Microbiology, DIDCM)于2006年11月1日正式成立，其前身是感染性疾病科(简称感染科)和检验科细菌室。是集医、教、研为一体的临床科室。 感染和临床微生物科由曹彬医师任主任，有医生11人、护士11人及临床微生物检验技师9人。其中博士后1名，博士生2名、硕士生6名。我科有硕士研究导师1人，副主任医师3人，副主任技师2名。 感染和临床微生物科日常门诊工作包括感染性疾病门诊、发热门诊(24小时开诊)、肠道门诊(每年4月-10月开诊)。发热门诊和肠道门诊采取大内科轮转，感染科医师负责业务指导的模式。感染和临床微生物科已经开放病床18张，另外13张呼吸道传染病隔离病房正在建设中。感染科还为外院，以及院内各临床科室提供会诊，包括：各种感染性疾病诊治，抗生素合理应用，等。 感染和临床微生物科病房主要收治各种呼吸道感染，如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张急性加重、肺部阴影待查(疑似肺部感染);复杂泌尿系感染;中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎);菌血症(包括亚急性心内膜炎);皮肤软组织感染;免疫缺陷继发感染;发热原因待查，等。 微生物室负责全院临床科室的微生物检验工作，每年培训进修医生和实习学生达20余人。并对外院送检的临床标本提供微生物检验服务。实验室拥有法国梅里埃公司的全自动血培养鉴定仪和全自动微生物鉴定系统。可开展20多种检测项目。2008年通过实验室认可15189， 2009年卫生部确定我院微生物实验室为8家“萌芽计划”实践操作定点培训单位之一。科室下设标本接种室、血培养室、真菌室、结核室、分离鉴定室、药敏室和分子室。真菌培养和鉴定、血培养阳性和结核涂片阳性的危急报告制度是科室的特色项目。对念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢子虫的鉴定和药敏已达到国内先进实验室的水平。新开展的微生物检验项目包括：流感病毒核酸检测;降钙素原;G试验，GM试验，布氏杆菌凝集试验;难辨梭菌A毒素测定;流感A/B抗原快速检测;肺炎链球菌尿抗原快速检测;军团菌尿抗原快速检测。 DIDCM成立3年来，几件大事记录了感染和临床微生物科成长的过程： •2008年1月，微生物实验室第一次改造，面积由原来的40m2增加到150m2。 •2008年4月，微生物实验室通过了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的实验室认可(ISO15189)，建立了实验室的质量管理体系。 •2008年10月，课题“vanA基因型，VanB表型耐万古霉素肠球菌耐药基因表达调控研究”获得国家自然科学基金资助。 •2009年4月，感染和临床微生物科第二次改造，实验室面积由原来的150m2增加到450m2。 •2009年6月，被指定为卫生部“萌芽计划”实践操作八家定点培训医院之一。 •2009年11月，为收治重症和危重症甲型H1N1流感患者，感染科甲流病房成立。 •2009年12月，由曹彬为第一作者，王辰为通讯作者的论著“中国早期甲型H1N1流感临床特征分析”于国际著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表。 •2009年12月，感染和临床微生物科正式并入呼吸科，成为呼吸科的二级科室。感染和临床微生物科开放床位18张。 特色诊疗 临床和微生物检验密接结合，是本科室最大的特色。北京朝阳医院感染和临床微生物科擅长各种感染性疾病的病原学诊断，以及根据病原学进行针对性的抗生素、抗真菌和抗病毒治疗。 1.流感、禽流感和甲型H1N1流感：感染和临床微生物科已经连续3年开展北京地区流感临床检测，建立了一整套流感快速诊断、早期抗流感病毒治疗的体系。科室主任曹彬大夫是卫生部临床救治专家组成员，多次参加全国重症流感的救治工作。 2.各种疑难下呼吸道感染，如：社区获得性肺炎经验性治疗效果不佳、人肺孢子菌肺炎、奴卡菌肺部感染、各种肺部真菌感染、耐药菌引起的院内获得性肺炎。 3.肺部阴影待查(疑似肺部感染)：肺部阴影，当感染和非感染性原因鉴别诊断困哪时，感染和临床微生物科可以通过肺组织病原学检查明确原因，对症治疗。 4.复杂泌尿系感染：大多数泌尿系感染经验性治疗有效，但是感染和临床微生物科的特长在于通过中段尿培养，明确病原学，针对性抗生素治疗。对于某些特殊细菌引起的泌尿系感染尤为擅长：如：肠球菌、念珠菌，等。 5.中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)：本科室擅长对于各种脑膜炎进行病原学鉴别诊断，比如：结核性、化脓性、真菌性、病毒性。根据病原不同，采取不同的治疗。 6.菌血症(包括亚急性心内膜炎)：包括明确感染来源的菌血症，也包括原发性菌血症。对治疗亚急性感染性心内膜炎有经验，包括一些特殊类型心内膜炎，比如：与静脉注射毒品有关的心内膜炎，以肠系膜动脉血栓为首发症状的心内膜炎，等。 7.免疫缺陷继发感染：特别是各种恶性肿瘤放化疗后出现的严重肺部感染和菌血症，以及各种机会性感染。 8.发热原因待查。 9.微生物实验室病原学诊断能力强，包括：真菌培养和鉴定、血培养和危急报告。新开展的微生物检验项目包括：流感病毒核酸检测;降钙素原;G试验，GM试验，布氏杆菌凝集试验;难辨梭菌A毒素测定;流感A/B抗原快速检测;肺炎链球菌尿抗原快速检测;军团菌尿抗原快速检测。