科室名称 : 输血科

所在医院 : 福建协和医院

联系电话 : 0591-83357896

科室介绍 : 　　协和医院输血科的前身为血库。1998年3月，为加强输血科管理和建设,协和医院率先在福建省成立了输血科。现全科共有人员10人，其中1个副主任技师，2个医疗专业硕士研究生。现任科主任张铭华同志为中国输血协会临床输血委员会委员，福建省血液质量管理委员会委员。输血科是医院保障各科治疗、择期手术、急诊抢救用血及相关检查治疗的科室，全院年用血量全血加红细胞4.5吨，单采血小板3千多个治疗量，成份输血>98%。输血科在医疗工作中发挥了重要的作用。 　　科室重视业务建设，在疑难配血、疑难定型、产前血型血清免疫学检查、新生儿溶血病检查方面形成鲜明特色；在血浆置换、治疗性高白细胞去除、红细胞去除、外周血造血干细胞采集方面也积累了较丰富的工作经验。目前科室设施条件好，实验仪器设备先进、齐全，有专用贮血冰箱5台,全自动配血仪等高精仪器3台，血小板恒温振荡箱1台，电脑等自动化办公设备一应俱全，所有业务均采用计算机管理，全方位实行了科学化、自动化、规范化的管理。 　　【开展项目】 　　1、血型鉴定：ABO、Rh （全套）血型系统鉴定； 　　2、交叉配血：盐水法、抗人球蛋白法、聚凝胺法、微柱凝胶卡式配血法； 　　3、血型血清学检查：产前血型血清免疫学检查、新生儿溶血病检查、抗体筛选、疑难交叉配血、血型抗体效价测定、特殊血型抗原鉴定、单特异性抗体鉴定、吸收试验、放散试验(56℃热放散、乙醚放散)、异型骨髓移植后血型转型检测； 　　4、新一代成分输血：各种血液成份的去除白细胞输血； 　　5、治疗性血细胞成份采集: 外周血干细胞采集；治疗性粒细胞去除；治疗性淋巴细胞去除；血浆置换。 　　【特色检测项目介绍】 　　1、产前血型血清学检查 　　输血科在日常工作中常接到夫妇双方申请查ABO血型，目的是排除是否因血型不合引起胎儿期或新生儿期的溶血病。其实，从血型血清学角度分析，除检查ABO血型、Rh血型是否相合外，还要查孕妇IgG抗A(B)效价、抗体筛选等。 　　通过血型血清学检查可了解：（1）母婴血型是否不合；（2）母亲血清中是否有与胎儿红细胞相对抗的IgG性质抗体；（3）胎儿红细胞是否被母亲的IgG抗体所致敏(损害)。 　　由于ABO、Rh新生儿溶血病的发病程度与母亲体内IgG抗A(B)、抗D效价有一定的相关性，因此可定期检查母亲体内IgG抗A(B)、抗D效价来判断胎儿受害情况，如果母亲体内IgG效价随着孕期月份增加而增高，IgG抗A(B)或抗D≥64时，提示胎儿受害的可能性大，应及早采取相应的防治措施。但是溶血病的发生还取决于：胎盘对抗体通过时的屏障作用；胎儿自身的保护机制，即胎儿对溶血病的耐受能力等。所以同样抗体性质和效价的母亲生下血型不合的孩子，有的患病，有的可以不患病，或表现为患病轻重的不同。因此，在妊娠前后到医院进行产前血型血清学检查对优生优育具有重要意义。 　　2、新生儿溶血病检查 　　新生儿溶血病检查是产前血型血清学检查的后续，也是确诊新生儿溶血病的直接证据。夫妇双方因血型不合可能导致孕妇IgG抗A(B)、抗D效价增高，待分娩时，应立即送检新生儿的血样本，做新生儿三项试验：放散试验，游离试验，直接抗人球蛋白试验，才能证实是否患有新生儿溶血病，以便及时采取相应治疗措施，避免病情加重，进入核黄疸期导致严重后果。我科已成功对母婴血型不合的孕妇进行产前新生儿溶血病的预报，通过产前免疫性抗体水平监测及产后新生儿溶血病的跟踪检查，结果吻和。为临床及时采取有效治疗措施提供有力的实验诊断依据。 　　3、血浆置换 　　血浆置换是指运用多功能血细胞分离机分离并去除掉血液中的病理性血浆，置换入正常的血浆以达到治疗疾病的目的。它应用广范、疗效显著。目前我科已成功治疗血栓性血小板减少性紫癜患者36例次、药物中毒6例次、肝硬化失代偿期高胆红素血症3例次、格林-巴利综合征2例次、重症肌无力4例次、产后溶血性尿毒综合症9例次，积累了丰富的治疗经验。另外血浆置换还可用于系统性红斑狼疮、急性进行性肾小球肾炎、高黏滞综合征、ABO血型错误引起的急性溶血、Rh血型抗原致敏孕妇等的治疗，效果快又好。 　　4、治疗性血细胞单采 　　我科已开展异体骨髓移植前外周血干细胞采集74例次、外周血淋巴细胞采集8例次、化疗前急性粒细胞或淋巴细胞白血病的治疗性高白细胞去除72例次、真性红细胞增多症（真红）的治疗性红细胞去除4例次。特别是真红的治疗，只需一次采集就可使血色素降到期望值。 　　5、疑难配血 　　血液病患者或自身免疫性疾病患者因多次输血或病情关系常有自身抗体、同种抗体出现或二者都有，造成配血困难。我科有扎实的血型血清学技术，在处理疑难配血方面积累了较丰富的经验，每次均能检出特异性抗体性质并按时完成配血任务，达到安全输血目的，还经常为兄弟医院解决疑难配血、疑难定型等问题。