科室名称 : 肛肠科

所在医院 : 福建省中医学院附属第二人民医院

联系电话 : 0591-87855333/878782

科室介绍 :     科室简介：肛肠科是一个有独特专科疗法、特色鲜明的肛肠专科，是我院的重点专科。专科技术水平、设备规模均处于我省领先水平，拥有一流的技术、一流的设备、一流的规模、一流的环境。专科本着中西医结合的治疗原则，采用各种肛肠疾病手术治疗配合使用经典药膏、药栓、中药熏洗坐浴、结肠水疗等中西医两套方法进行治疗，其技术达到我省领先水平，深受广大患者信赖。专科现有医护人员14名，目前已形成人员梯队结构合理的肛肠专业队伍。专科位于医技楼六、七两层，为独立的病区。拥有门诊、病区、手术室、换药室、抢救室、中药熏洗坐浴室、结肠水疗室、微波治疗室等。病区设有床位35张，环境优美、整洁、安静、宽敞、舒适，堪称省内一流。     专家简介：学科带头人叶玲主任医师，硕士生导师，女，1982年毕业于福建中医学院，是国家级名老专家学术继承人，福建省中医优秀临床人才，中华中医药学会肛肠学会委员、福建省肛肠学会常务委员，省人民广播电台《987名医热线》特邀名医，分别入选《八闽寻医指南》、《中国专家大辞典》等书中。从事肛肠专科临床工作20余年，发表学术论文20余篇。手术技术水平高，手术特点为线状对口愈合，创面小，疗效高，从而达到无痛、微痛治疗的效果，率先在我省开展B超诊断肛肠疾病的新技术，率先引进全省第一台LC电脑肛肠病检查治疗系统，采用中医传统疗法、手术疗法与高新技术先进设备相结合的治疗方法进行治疗，其技术达到我省领先水平。     夏志钊副主任医师，男，1982年毕业于江西中医学院，从事肛肠专科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，手术技术水平高，犹其擅长消痔灵内痔注射术。     专科设备：拥有美国多特乐（DOTOLO）结肠水疗仪、LC电脑肛肠病检查治疗系统、主机为日本松下生产的微波治疗仪、高频电刀、电子乙状结肠镜、电脑熏洗坐浴仪等最先进的设备。     肛肠科治疗范围：各类型痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、肛窦炎、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、结肠炎、结肠憩室、便秘等。     肛肠疾病治疗方法：包括中药口服与灌肠治疗便秘、结肠炎、结肠憩室病等，及中药熏洗外敷治疗、手术治疗和仪器治疗各种肛肠疾病。目前开展的手术治疗有常见的痔、瘘、裂等常规手术10多种，环状混合痔分段齿形结扎术、内痔结扎注射术、消痔灵内痔注射术、便秘直肠粘膜注射术、复杂性肛瘘低位切开高位挂线术，主管切开支管旷置引流术、肛瘘切除术、肛裂侧切术、吻合器痔切闭术等均处于省内领先水平。     结扎疗法：结扎疗法治疗痔疮我国最早在宋代就普遍采用，宋《太平圣惠方》云“用蜘蛛丝缠系，痔不觉自落”，从古至今此法运用最为广泛，是传统的中医经典手术疗法，不论近期和远期疗效都较理想，尤其是远期疗效优于其他各种疗法，其治疗原理是用丝线或药线结扎痔核根部、阻断痔核血流，造成缺血性坏死，继而痔疮核脱落，创面修复愈合而达到治疗目的。     消痔灵注射术：消痔灵注射液是中国中医研究院根据“酸可收敛”“涩可固脱”治则、选用中药五倍子，明矾等有效成分研制而成的，消痔灵注射内痔后，通过无菌性致炎作用直接使血管闭塞，痔核硬化萎缩而消失，适用于各期内痔、直肠粘膜脱垂等。     便秘直肠粘膜注射术：直肠内套叠又称直肠内脱垂，为功能性出口梗阻性便秘的主要原因之一。直肠粘膜内套叠所致便秘采用直肠粘膜下层消痔灵点状注射治疗，通过注射硬化剂，使直肠粘膜局部组织产生无菌性炎症，使组织纤维化，直肠粘膜与周围组织粘连，解决直肠内脱垂，消除出口梗阻，达到治疗便秘的目的。运用注射疗法治疗便秘具有无痛苦、疗程短、疗效确切等特点。     吻合器痔切闭术：是2000年我国研发并应用于痔手术的新型手术方法。切闭术借助吻合器将增大多余的病理组织切除，同时将剩余的肛垫组织闭合，一次完成，不留创面。切闭术的核心是切除了痔疮的脱垂、下移部分，但又不将肛垫完全剥除，最大限度地保留了肛垫。该手术优点是手术效果好，术中出血少，住院时间短，仅需要一周左右。适应症：适用于内痔脱垂或伴有出血等严重痔患者。     吻合器直肠粘膜环切术（PPH）：九十年代初期著名的意大利医生Longo率先提出的一种的痔病手术方法——强生PPH手术，其手术原理是利用特别的吻合器对脱垂的肛垫进行“悬吊”和“断流”，恢复肛垫的正常解剖体位从而有效治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔。强生PPH手术具有术后肛门疼痛轻，恢复时间快，住院时间短等优点。该手术于二OOO年底引进到中国，对国内痔病治疗产生了深远影响。     结肠水疗法：结肠水疗技术带来人类一种全新的健康理念，能方便、快捷、安全地达到医疗、预防、保健、美容的目的。临床上用于各类型痔疮、习惯性便秘、腹泻、腹胀、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠麻痹、急性粪石阻塞、平衡肠菌群及手术前（后）通便、肠镜检查前肠道清洗、钡剂灌肠前的处理等。通过洗肠方式，清除肠壁上潜伏的不明致癌因子，可达到预防恶性肿瘤的作用。     肛肠疾病常识     便血需与那些疾病鉴别？     便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中许多疾病，都可以引起便血。     1、内痔出血：多见于成年人，周期性无痛性便鲜血，以滴血、射血为主。     2、肛裂出血：多见于青壮年人，排便中和排便后肛门剧烈疼痛，粪便带鲜血或滴鲜血，多因便秘而出血，出血与肛门疼痛是一致的。     3、直肠息肉出血：多见于儿童，慢性无痛性便带鲜血，常混有粘液，如息肉自然脱落，可大量便鲜血。     4、肠出血：血色暗红，与粪便相混或脓便血，常有粘液，可伴有发热、腹痛、大便次数增多等全身症状。直肠镜检查可见直肠粘膜出血、溃疡、糜烂。     5、直肠癌出血：多见于40岁以上者，可有排便不畅，便次增多，里急后重，经常脓血便等，偶尔肿瘤破溃有大量便鲜血。肛门指诊可触及形状不规则、表面凹凸不平、质坚硬、不移动的肿物，指套上染有暗红色血迹。     痔疮如何预防？     1、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天定时排便。排便时间最好选在早晨起床或早饭以后，因人们早晨起床产生的起立反射和早饭后产生的胃结肠反射，可使结肠的蠕动加快，直肠内压增高产生排便反射。因此选在这个时间排便完全符合生理排便要求，这对防止不正确的排便引起的肛肠疾病，在其预防上是有积极意义的。同时，排便时不要用力过猛，不要养成看书、看报的坏习惯，避免蹲厕过久。     2、做到饮食有节，不要过饥过饱，不要偏食，应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，不吃辛辣刺激食品，不饮烈性酒。     3、久站久坐的工作人员应加强体育锻炼，适当变换工作体位。     4、注意肛门清洁、干燥，便后用温水清洗，必要时用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，水温保持在40—50?C为好。     5、积极治疗便秘。首先应当积极去除便秘的原因，并针对病因进行治疗。对比较明显的便秘，可以通过服药来调节排便功能，使其逐步养成定时排便的习惯。     6、凡是能引起腹压增加的疾病，应及时治疗。如痢疾、腹泻等。     7、坚持每天早晚作提肛运动，每次作三十回，这对防治痔疮颇有益处。     便秘注射疗法     一.便秘概介     您可能没有想到，十个人中就有一个人存在便秘问题，据临床统计小儿约占9%，中青年约占27%，老年人60岁以上约占70%左右，。便秘说起来算不上大病，但却严重影响人们的生活质量，给人带来许多烦恼。为了缓解便秘，许多人动不动就要吃些泻药或上医院作手术治疗等，但方法不当，便秘问题不仅会变得越来越麻烦，还可能会出现一系列不良反应。     二.便秘原因     医生们通常将便秘分为三大类型：慢传输型、出口梗阻型和混合型。男性便秘患者引起便秘的原发病出现的频率排在前3位的依次为直肠粘膜内套叠(78.33%)、耻骨直肠肌综合征(24.14%)和盆底痉孪综合征(15.76%)而女性便秘患者为直肠粘膜内套叠(91.91%)、会阴下垂综合征(69.36%)和直肠前突(53.68%)。故直肠粘膜内套叠是便秘的罪魁祸首。     三.便秘危害     便秘是影响人类生活质量的三大因素〔吃、眠、解〕之一，大便每天在人体内多滞留12小时，释放出的毒素相当于人吸了3包烟。常见危害如下：     ⑴中国：60岁以上80%有便秘症状。     ⑵精神障碍：多梦、易怒、抑郁、烦燥、失眠、易衰老，40∽50%老年性痴呆患者在青壮年患有慢性便秘。     ⑶食欲不振：消化不良、腹胀、口臭。     ⑷皮肤病变：女性脸部黄褐斑。     ⑸易患大肠癌：长期便秘毒素吸收，改变细胞活性，使细胞分化加速。     ⑹慢性直肠炎：大便在直肠停留时间太长，使大便干燥刺激黏膜，造成溃疡。     ⑺性功能障碍：便秘可影响阴部血流。     ⑻长期口服泻药可导致“依赖性药瘾”、结肠黑变病。     ⑼一天粪便中的有害物质相当于3包香烟的毒素。     ⑽过度用力排便导致心、脑血管患者病情加重甚至猝死。     四.便秘治疗误区     泻剂也是一种较常见的致便秘药。某些原本是治便秘的药，它们通过不同的机制，达致泻、通便目的。但是，如果长期使用此类药物，肠道运动形成对“外援”的依赖，自主运动能力减弱，一旦中断“外援”，肠道难以在短期内恢复自主动力，结果发生便秘。此种便秘临床上屡见不鲜，而多数便秘者并无自知。从预防便秘的角度说，泻剂的应用以“临时、间断、交替”为好。     针对便秘原因为功能性或出口梗阻性，医生根据病情采用手术治疗，有肠管切除或其他复杂的腹部和会阴部手术，但是手术创伤大，病人较痛苦，而且手术远期效果不佳，复发率高。故手术治疗便秘解决不了“问题”，是没有必要的。     五．便秘症状：其主要症状是直肠排空困难、有排便不尽、肛门阻塞感，越是用力排便，其阻塞感越重，患者常需将手指插入肛门帮助粪便排出。排便时下腹部或骶部有局限性疼痛，偶有血便及粘液便。多数病人有长期便秘史，排便费力，有时每天排便数小时，由于不易早期发现，常延误诊断。部分病人甚至出现精神方面的症状。     六.便秘注射疗法     福建省第二人民医院肛肠科叶玲主任医师多年致力于肛肠疾病治疗，具有丰富的临床经验，便秘是肛肠科常见疾病之一。叶主任提出治疗便秘应找准病因，针对绝大部分便秘患者主要原因为“直肠粘膜内套叠”，采用注射疗法治疗便秘，取得了良好的临床疗效。何谓便秘注射疗法，即在直肠黏膜下注射适宜浓度较多量的硬化剂，用1：1消痔灵注射液，适当多量一次注射于直肠黏膜下层，在黏膜下产生无菌性炎症，炎症产生粘连，使黏膜粘连固定于肌层，不致脱垂，从而治疗便秘根本原因，证实有良好的疗效。     手术患者注意事项     一、术前应进行常规体检与实验室检查（包括三大常规、心电图、胸透等）     二、手术前后一切生活照常，不需要禁食，亦不宜空腹手术，以多食蔬菜水果、忌食辛辣刺激性食物为宜。     三、术前排空大便，灌肠或洗肠后手术。     四、手术当天应卧床休息。术后当天（24小时内）忌排大便。注意观察敷料是否有渗血，若有出血应及时通知医生、护士以便处理，若有疼痛可口服止痛药以镇痛。     五、术后次日排便时将创面上的纱布、敷料取掉，塞在肛门内的敷料不必拔除，可于排便时自然排出。肛门口的结扎线不宜用手牵扯拔除，结扎线一般于一周后脱落，结扎线脱落时应注意观察有否出血。     六、保持大便通畅，养成每日通软便一次的排便习惯，忌便秘与腹泻，亦不宜日排便多次，以防创口水肿、疼痛与出血。     七、术后两周内忌体力劳动与剧烈运动。     八、每日便后用1:5000的高锰酸钾溶液或日舒安坐浴约5分钟或用电脑中药熏洗仪坐浴后换药至愈合。     专家门诊时间：叶玲主任医师 周一、三、五上午     夏志钊副主任医师周二、四、六上午     肛肠科门诊：医技楼二楼     肛肠科病房：医技楼六楼（十二区肛肠科）