科室名称 : 老年外科

所在医院 : 中南大学附属湘雅二医院

联系电话 : 0731-85295888/852959

科室介绍 : 　　随着社会生活环境的改善，人口老龄化已成为一种趋势，目前我国>60岁老年人已占总人口的11%，约有1.4亿老年人，预计到2020年，我国老年比例达到25%。老年人的生理、病理过程明显不同于非老年人，其生理功能衰退和合并病的存在给外科治疗带来巨大风险和困难。 　　为更好地服务于老年病人，中南大学湘雅二医院于2004年5月正式成立了老年外科，是集医、教、研于一体的三级学科，也是国内最早成立的几家有影响的老年外科之一，与老干内科病房统属一体，配有良好的内科服务。由国内知名的普腹外科专家周建平教授任病室主任及学科带头人，下设二个病区，共有病床50余张。收治老年普腹外科范围的疾病，学科重点致力于老年消化道肿瘤(主要是胃、结直肠肿瘤)、结直肠肛管疾病、腹外疝等方面的临床实践与理论研究，同时对对少见、疑难、重症疾病如肠瘘、重症胰腺炎、下消化道出血、罕见肿瘤、多次复发疝等有独到的治疗经验，近年开展了胃肠道恶性肿瘤全程跟踪式治疗：包括手术、新辅助化疗、辅助化疗、生物靶向治疗、定期随访检查、复发治疗等，取得了较好的社会效益。 　　科室拥有专家教授(正高一位、副高三位)、主治医生(二位)、其中四位获外科学博士学位，配有全院训练有素，长期高干病房服务、技术一流的专业护理队伍，学科担负中南大学湘雅二医院硕士、本科生及进修生教学。与国内多个著名专科或学术中心有学术联系。参编学术专著10余部，国内、外发表学术论文30余篇。 　　湖南省外科学会疝与腹壁外科学组挂靠在老年外科(附成立大会照片)。 　　3年来，在医院和十四病室的领导的大力支持下，老年外科的发展成为一个综合实力较强，具有一定影响力的科室。(科室成立3周年座谈会图30401)。 　　由于老年外科存在医务人员少、工作任重，服务对象特殊的特点，从成立之日起就强调团队精神，进取精神、奉献精神、敬业精神。同时也重视工作之余的娱乐活动(附部分老年外科人员在植物园春游)。 老年外科的发展与特色 　　为适应人口老龄化的趋势，中南大学湘雅二医院于2004年在国内率先成立了老年外科，学科集中了一批优秀的中青年骨干(其中博士4人，硕士1人)为技术中坚，以“先进的医疗技术，人性化的服务”为服务理念，技术上坚持务实与创新结合、普遍性与特殊性结合，力求使病友得到合理的处置;学科管理提出：治疗-专业化;医嘱-个案化;病案-路径化;手术-规范化;流程-一体化;随访-系统化;成本-最优化;服务-人性化为核心的八项学科改革方案,致力成为国内一流的老年医学专科中心。 　　专业方面老年外科将致于消化道肿瘤、肛肠疾病、疝腹壁外科为主以及一些疑难疾病的临床及研究工作。 　　消化道肿瘤 我科在胃肠肿瘤的外科治疗方面积累了长期丰富的经验，每年累计胃肠肿瘤手术200例以上。胃癌规范化根除术，全胃切除简化的消化道重建术，低位直肠癌保肛术，早期直肠癌经肛局部切除，小切口及腹腔镜下结直肠癌根除术等方面均有自己的独到之处。术前术后的综合治疗是近年在外科手术基础上开展的新治疗，包括手术前的新辅助放化疗，术后的辅助治疗以及复发性肿瘤的治疗，取得了满意效果。以后努力方向是注意肿瘤治疗的每一细节，进一步提高中晚期肿瘤的长期生存率，并将前沿性的治疗尽早用于临床，同时开展化疗有效性的预测性研究。 　　疝与腹壁外科 成人腹股沟疝属常见病，无张力网片修补已取代传统手术。我科在省内率先采用日间手术(day surgery)治疗腹股沟疝，即在局麻完成疝修补术，当日回家。其优点是病人术后疼痛轻、恢复快、早期即可进食及下床活动。由周建平教授自创的裁剪式双层补片疝修补，具有技术及价格优势，为广大腹股沟疝患者提供了新的治疗手段。开放式后入路手术的开展，为复发性疝及双侧疝提供了更加“个体化”的手术入路。同时向省内多家医院进行疝手术的技术推广，扩大了影响，也取得了良好的经济效益和社会效益。腹壁巨大软组织恶性肿瘤的切除技术，包括筋膜网片修复、转移皮瓣植皮等亦具特色。腔镜下的腹壁疝修补术也已开展，并将不断扩大其应用范围。湖南省疝与腹壁外科学组挂靠在我科，我们也正在努力申请成立湖南省疝与腹壁外科治疗中心。 　　肛肠疾病 由于临床医生对大肠肛门非肿瘤性疾病的诊治并不重视及临床检查的相对落后，导致许多患者得不到及时诊断和治疗。我科为适应形势发展的需要，成立了老年大肠肛门病外科并开设门诊，尤其在顽固性便秘的诊断与外科治疗，结直肠息肉和息肉病的诊断和外科治疗，严重脱垂性内痔和混合痔的PPH手术、复杂性肛瘘和肛门失禁等的外科治疗、慢性传输型便秘的外科治疗、肠造口护理以及其他结直肠肛门复杂性疾病的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验，形成了一整套科学方法，取得了良好的临床疗效。 　　外科营养支持 在腹部大手术或特大手术病人围手术期营养支持、危重病人营养支持、肠瘘病人的营养支持等方面积累了丰富经验，成功救治了大量危急重症患者，产生了良好的社会效益。也为今后开展临床诊治及手术提供了坚实的后盾和保障。 　　教学与科研 以科研促发展。通过建立疝和消化道肿瘤的数据库，录入建科三年来的临床资料，并抽调专人收集胃肠道肿瘤新鲜标本保存，方便以后的追踪随访和科研。三年来发表专业论文27篇，其中在国外发表论文三篇，出版专著二部，《腹股沟疝无张力网片修补术的临床研究》获第四届湖南医学科技奖三等奖，获湖南省自然科学基金一项，省科技厅项目一项和卫生厅课题两项，横向课题两项，参加国内大型临床试验四项。发表科普文章二十余篇。获院新技术三等奖二项。 　　服务创新 服务不是口头禅，而是实在的行动，在“以病人为中心”的服务理念下，我科立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”，面对医疗服务竞争，提出医疗服务创新，将现代化的人文文化融入科室管理中，营造高层次的服务理念和人文关怀。