科室名称 : 消化内科

所在医院 : 株洲市第一医院

联系电话 : 28203211

科室介绍 :     株洲市一医院消化内科于1992年成为我院重点专科，1998年成为株洲市重点特色专科，2006年成为株洲市医学重点学科，2007年成为中南大学硕士研究生培养基地，2008年成为湖南省市级医院临床重点专科。科内人才配置合理，硕：本比例为6：8，有湖南消化学会副主任委员及委员2名，株洲市消化专业委员会主任委员，副主任委员及委员4名，株洲市消化专业学术、技术带头人3人。中南大学湘雅医学院硕士生导师1名，中南大学兼职教授1名、兼职讲师1名。科内病床45张，每年收治病人1300人次左右，科内配有先进的各种专科诊疗设备 ，成立了消化病特色诊疗中心（包括消化内镜中心、消化实验室、胃肠动力室），开展了一大批省市领先的消化疾病特色诊疗技术。       学科特色诊疗技术： 1、胃肠镜诊疗技术：胃肠镜检查图像直观、诊断准确、且可对可疑病变进行病理活检，对部分疾病进行内镜下手术治疗，因此，是消化道疾病的主要诊疗手段。     本中心开展胃肠镜检查30余年，目前已成为株洲地区设备先进、技术力量雄厚、诊治项目齐全的消化内镜中心。是株洲市唯一的湖南省市级医院临床重点专科。内镜室配有先进的电子胃镜、肠镜、十二指肠镜及其图文处理系统，设施配套、附件齐全。诊断设备及操作规程完全符合国家《内镜消毒规范》要求，成为广大消化病患者安全、舒适的诊疗场所。       本中心主要开展的胃肠镜诊疗项目有：食管、胃、十二指肠、大肠疾病的内镜诊断；食管、胃、大肠息肉的内镜下电凝电切术；食管良性狭窄的内镜下气囊扩张术（如贲门失弛缓症、疤痕等）；晚期食管癌性狭窄的支架置入术；食管、胃底静脉曲张出血的内镜下套扎术；消化道异物的内镜下取出术（假牙、骨头、玻璃片、硬币等）；各种上、下消化道出血的内镜下止血术（药物喷洒、钛夹止血）。 2、胆道疾病微创诊疗技术：胆道疾病的微创治疗已取得迅猛的发展，本中心开展的主要项目有：逆行胰胆管造影（ERCP）：内镜下插管到十二指肠乳头部行胆管或胰管造影，诊断胆道及胰腺疾病，对胆总管下段病变的诊断优于B超、CT或磁共振等影像学检查。乳头肌切开取石术：适用于胆总管结石、胆囊切除术后胆总管残余结石。胆管鼻胆管引流术：适用于胆管疾病引起的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎。胆管内支架置入术：适用于癌性胆管狭窄所致的梗阻性黄疸。       无痛苦内镜诊疗技术：少数患者因惧怕插镜和内镜治疗中的痛苦，拒绝内镜检查，以至耽误了诊断。对此，本中心广泛开展无痛苦内镜诊疗技术，满足了病人的基本需求。无痛苦内镜诊疗技术，是在检查前应用某些短效而快速的麻药或镇静剂，在严密的仪器临视下，使受检者处于短暂的麻醉状态，在此期间接受各种内镜检查及治疗，受检者几乎没有任何痛苦。经大量的病例证明，该方法安全、舒适，无明显不良反应，已有许多医院将其列为常规方法。       胃肠功能性疾病诊疗技术：本中心引进美国先进的胃肠动力检查设备，率先在株洲地区开展胃肠功能的系列检查，同时引进了生物反馈治疗系统，对肠功能障碍所致的慢性便秘及腹泻进行针对性治疗。本室开展的胃肠功能检查项目有：1、食管、胃、直肠、肛管内压力测定；2、食管内滴酸试验；3、24小时动态胃、食管PH值监测；4、24小时动态胃、食管胆汁监测。胃肠功能检查的适应症：1、食管疾病：反流性食管炎（烧心、返酸、胸痛、吞咽不畅、长期咽炎、慢性咳嗽等）、贲门失弛缓症（吞咽困难、胸痛、返食）、咽异感症（咽部有刺、痰、球、草梗、毛发等异物感）、非心源性胸痛、弥漫性食管痉挛，胡桃夹食管。2、胃部疾病：功能性消化不良（腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐）、胆汁返流性胃炎、胃轻瘫、慢性胃炎及消化性溃疡伴随的功能障碍。3、肠道疾病：肠易激综合征（腹痛、腹胀、便秘或腹泻）、假性肠梗阻、慢性便秘、慢性腹泻、肛门坠张、大便不尽感、大便失禁等。       肠道水浴及药疗技术：结肠灌洗治疗机是通过排空肠道宿便，清除肠内和肠粘膜表面的毒物，以改善肠道功能，并可通过肠内灌注药物以治疗肠道及腹腔疾病的目的，主要用于（1）肠内灌药治疗急、慢性结肠炎；（2）帮助结肠恢复蠕动功能，治疗各种原因的便秘；（3）灌药治疗前列腺炎、妇科炎性疾病；（4）直接清除结肠内的毒素、排毒、养颜及美容，预防及治疗皮肤病；（5）结肠粪便清洗，肠镜或手术前行肠道准备；（6）急慢性肝、肾功能不全，尿毒症、肝腹水等经肠道透析治疗。       生物反馈治疗技术：生物反馈治疗功能性便秘，主要原理是采用电子仪器准确测定排便反射的异常信息，并将这些信息放大成视觉和听觉信号反馈给受试者，从而使受试者有意识地改变病理的排便过程（如使肛门肌肉放松、排便反射协调等），达到治疗便秘的目的。大量临床研究表明，长期便秘患者多数为功能性便秘，由肠道的功能失调引起，肠镜等检查多为正常，药物治疗效果不佳，停药后容易复发，而近年来开展的生物反馈治疗为广大便秘患者提供了一种新的治疗选择，它具有疗效好、副作用少，患者容易接受等优点。       消化道疾病介入术：消化道介入术是在影像学方法引导下，通过血管穿刺及导管技术，达到诊断及治疗消化系疾病的目的。目前我院开展的消化病介入治疗方法有：     肝癌的栓塞及灌注化疗：动脉插管栓塞肝动脉分支使肝癌的供血减少，肝癌组织缺血坏死而缩小或消散，同时还可在癌组织局部灌注化疗药物以增强治疗效果。该手术主要适应于不能手术的中晚期肝癌，对延长病人生存期及提高病人生活质量有较好效果。部分脾动脉栓塞术：脾切除术为治疗脾功能亢进的传统方法，但手术创伤大、术后机体免疫力低，易继发感染，近年来临床更多推荐部分脾动脉栓塞术，通过栓塞部分脾动脉，使部分脾组织坏死机化，达到脾部分切除的效果，主要用于肝硬化脾功能亢进、门脉高压性食管静脉曲张出血。消化道出血介入治疗：通过介入造影显示出血部位，并在出血处灌注止血药或给予栓塞治疗，达到止血目的。主要用于原因不清的消化道出血。胃癌及胰腺癌的灌注化疗：同肝癌介入术。       幽门螺杆菌诊断技术：幽门螺杆菌（简称HP）感染是人类最常见的慢性感染之一，其感染率在我国达50%-80%，目前认为，HP是慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡的主要病因，与胃癌的发生有密切关系，因此，加强HP的诊断和治疗是胃十二指肠疾病防治的重要一环。本中心开展HP研究已10年余，分别开展了HP培养、HP病检、尿素酶试验及14碳尿素呼吸试验（14C-UBT），已为1万以上病人进行了HP检查，并通过检测结果对HP感染者进行针对性治疗，显著提高了胃十二指肠疾病的疗效。同时对HP进行了一系列临床研究，其中省级科研课题《血清胃泌素测定应用于抗幽门螺杆菌疗效监测》分获湖南省和株洲市科技进步奖，同期在国家及省级学术刊物发表HP专业论文12篇。