科室名称 : 神经内科

所在医院 : 怀化市第一人民医院

联系电话 : 0745－2383806

科室介绍 :     神经内科是我院成立最早的专科之一，经过10多年的努力，各项技术指标及软、硬件设施完全符合国家三级甲等医院的要求。具有雄厚的技术力量，在全院的医疗业务工作中担负着重要的角色，既是医院的龙头科室，也是湘西地区脑血管病防治中心。多学科参与并提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康宣教的卒中单元已运行并步入省级先进行列。神经内科拥有专科病房、康复室和医学心理室，是集临床、教学、科研于一体的专科。神经内科拥有一支团结向上，积极进取，全心全意为患者服务的、高素质的专业化人才队伍。现有职工20余人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师2人，拥有神经病学专业硕士3人,应用心理学硕士1人。副主任护师1人,主管护师4人。我们秉承精湛的医术、高尚的医德、优质的服务、和谐创新的理念来发展神经内科，在今后的岁月里，我们将提供一流服务，一流技术，一流质量，为提高怀化市及周边地区人民医疗保健水平而努力奋斗。     专科病房：编制病床数50张。内设重症监护室（ICU），病床2张，均配备了先进的监测血压、心率、呼吸、氧饱和度等进口多导监护系统，拥有德国西门子900C型呼吸机、美国PB760型呼吸机。开展了颅内血肿穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术、脑活检、脑动脉造影术等诊疗技术。成立了综合医院第一个医学心理室和开通了神经疾病及心理咨询热线（2383806）。     神经内科年接收住院病人1000余例，年门诊诊治病人约10000余例。诊治各种神经系统疾病，其中主要包括有：⑴急慢性脑血管病：脑出血，脑蛛网膜下腔出血，脑血栓形成，脑栓塞，短暂性脑缺血发作，高血压性脑病，脑动脉硬化症，颅内静脉窦血栓形成，脑供血不足。⑵脊髓疾病：急性脊髓炎脊髓空洞症，脊髓血管病，运动神经元病，脊髓亚急性联合变性，遗传性共济失调症，脊髓蛛网膜炎，视神经脊髓炎，多发性硬化。⑶脑炎和脑病：病毒性脑炎，细菌性脑炎，结核性脑炎，真菌性脑炎，钩端螺旋体性脑炎，亚急性硬化性全脑炎，急性感染中毒性脑病，急性缺氧性脑病，进行性多灶性白质脑病，脑蛛网膜炎。⑷周围神经疾病：面神经炎，三叉神经痛，舌咽神经痛，多发性末梢神经炎，脊神经根炎，坐骨神经痛，急性感染性多发性神经根炎，麻痹性臂丛神经炎。⑸锥体外系疾病：帕金森病，肝豆状核变性，小舞蹈病，扭转痉挛，抽运－秽语综合征。⑹肌肉疾病：进行性肌营养不良症，重症肌无力，周期性麻痹，多发性肌炎，重症肌无力危象。⑺发作性疾病：癫痫。⑻脑变性疾病多发性硬化。⑼ 植物神经系统疾病：直立性低血压，红斑性肢痛，不安腿综合征，植物神经系统紊乱，偏头痛，面半侧萎缩症，间脑癫痫，发作性睡眠。⑽其它神经系统疾病：各种原因的头痛，晕厥，眩晕，昏迷，低颅内压综合征，正常颅压性脑积水，良性颅内压增高症，非转移性癌性神经肌肉瘤，肌萎缩侧索硬化症，急性单纯疱疹病毒性脑炎，结节性硬化病老年性痴呆等。     神经内科特色医疗：神经内科针对脑血管疾病发病率高、死亡率高、致残率高的特点，开展了脑血管疾病的早期防治，脑梗塞的超早期神经介入溶栓，脑出血的微创穿刺血肿淬吸术，蛛网膜下腔出血的脑脊液置换术  中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经变性性疾病的血浆置换术，对急性脑衰竭和高热病人开展了电子冰帽，低温毯，亚低温疗法和亚冬眠疗法。建立了神经康复治疗室，利用针灸，理疗，推拿疗法，偏瘫治疗仪、动态血压监护仪对神经系统疾病，特别是脑血管疾病的康复治疗取得了显著疗效。建立了整体化护理病区。          医院具有的核磁共振、CT、大型C臂介入诊疗等一流的设备外，我科尚拥有日本NIHON KOHDEN肌电图、TCD经颅多普勒、美国16导24小时动态脑电图、中频治疗仪、慢性小脑刺激仪、康复训练室等仪器设备，为我科向患者提供最优质的诊疗服务提供了硬件基础。把肌电图，体感诱发电位，感觉传导速度，运动传导速度，听觉诱发电位，视觉诱发电位，P300等应用于临床，对耳聋、耳鸣、视觉障碍、眩晕、各种感觉和运动障碍,肢体无力、肌肉萎缩、智能障碍等诊断、治疗有重要意义；能够确定病变部位和性质，具有决定性意义。     全脑血管造影术：该技术能检测出CT、 MRI未能检出的血管病变，如血管狭窄的部位和长度、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、血管闭塞的部位等，为介入治疗提供准确依据。 　　     急性脑梗死的超早期介入溶栓术：该技术可以使脑梗塞患者闭塞的血管短期内再通，避免了脑梗死的发生，降低了脑梗塞病人的致死率、致残率，大大缩短病人的住院治疗时间。该技术要求患者发病后6小时内到达医院就诊，越早越好。          医学心理室∶承担心理学的个体或团体咨询和评估及教学任务，拥有成人韦氏智力量表、瑞文推理测验、90项症状自评量表、焦虑和抑郁自评量表等近70套各类评定量表。     康复室：给脑卒中患者提供早期康复训练如：偏瘫肢体理疗、关节运动、垫上被动运动及主动运动、坐位平衡训练、站立平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。使卒中患者早日康复，恢复生活自理，回归家庭，回归社会。   脑电图的临床应用 　　怀化市第一人民医院神经内科脑电图室在怀化市率先开展脑电图检测，拥有先进的数字化动态脑电图仪，在床旁就可以进行检查。检查医师均经过专科进修，拥有较高的诊断水平。脑电图检查是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现记录下来的一种检查脑功能的方法，安全、无创、易行，既可了解脑的生理功能，又能反映脑的病理变化。 　　脑电图的适应症： 　　1、各种脑部疾病诊断，鉴别诊断及定位诊断，常用于癫痫、脑肿瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病，脑脓肿、脑血管病、各种脑病和昏迷查因。 　　2、癫痫的诊断、分型、预后及指导用药。 　　3、了解全身疾病是否脑损害及受累：如癌症是否有颅内转移；感染、中毒、肝或肾疾病等是否造成脑功能损害。 　　4、动态了解疾病的变化，疗效，脑发育状况,帮助了解脑衰老及脑死亡。 　　5、鉴别脑器质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍，聋、盲等是器质性或是功能性疾病。 　　检查注意事项：  　　（1）检查前一天清洗头部。因出汗、涂油可降低头皮电阻，使电极间形成短路，产生误差。 　　（2）检查前应停服镇静剂，安眠剂及抗癫痫药物1—3天。因为它们能产生快活动、减少α波等，对脑电图产生影响。特殊情况除外。 　　（3）对小儿和精神病人等不能合作检查者，可在检查前给以适量快速镇静催眠药。 　　（4）检查应在进食后3小时内进行，防止低血糖产生脑波的慢活动影响结果的判断。  　　（5）检查者一般应勿穿尼龙衣，避免静电干扰，有汗应拭去，避免伪差影响结果。  （6）因脑电波记录的时间至少要半小时，且检查前有较多注意事项，请患者检查前先到脑电图室预约咨询，了解检查前的准备工作。       肌电图与诱发电位的临床应用：肌电图是研究神经肌肉电活动的一门科学，它的价值在于神经肌肉疾病的诊断以及对神经病变的定位、损害程度和预后的判断等。怀化市人民医院肌电图室拥有由日本生产的NIHON KOHDEN全新肌电诱发电位仪，该仪器性能可靠、抗干扰能力强、操作方便快捷，用于确定周围神经肌肉系统和中枢神经系统的功能状态及可疑病变，可检出亚临床病灶。广泛应用于神经内外科、手外科、骨科、小儿科、康复科、内分泌科、耳鼻喉科、眼科及法医鉴定、伤残鉴定等。该室目前开展检测项目有运动传导速度、感觉传导速度、F波、H反射、微移电位、定量肌电图、衰减试验、瞬目反射、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位、视觉诱发电位等。 　　     哪些情况需做肌电图检查：当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、抽搐等症状，怀疑运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经嵌压或局部神经受压、重症肌无力、肌肉疾病、周围神经疾病、格林－巴利综合征等疾病。 　　     检查过程：一般包括神经传导检查和针极肌电图检测两部分。前者指对神经予电刺激，从而记录神经或肌肉电活动；后者指将针极插入肌肉中记录其电活动，以了解疾病累及的是神经还是肌肉及其病变之性质。    　　 检查注意事项： 　　（1）检查前无需特殊准备，婴儿因为检查不合作，有时需要服用镇静剂，一般没有明显毒副作用的，请家长放心。检查完可以进行正常日常活动，最后24小时内不洗澡。门诊病人检查完稍候半小时至一小时可拿结果，住院病人我们会将检查报告送到您所在科室。 　　（2）为了您的安全，有以下情况应主动告知医生：严重凝血功能障碍、安装心电起搏器、严重心脑血管疾病、传染病等。 　　（3）神经外伤要在受伤2周后检测才能比较准确，重症肌无力应停药18～24小时后检测，肌酶检查要在肌电图检查前进行。 　　（4）整个检查过程有酸胀麻木及疼痛感觉，一般均可耐受，时间约需要半小时至两小时。     （5）针极肌电图检测需要扎针。现有两种针电极，一种是可重复使用的，每次检测完毕后均严格医学消毒；另一种是一次性针，需另外交费，医师会告知选择。       神经阻滞技术：三叉神经阻滞技术治疗顽固性三叉神经痛，枕大神经、枕小神经阻滞技术治疗顽固性头痛，肋间神经阻滞技术治疗顽固疱疹后头痛。特别是星状神经阻滞技术治疗突发耳聋，上肢雷诺现象，顽固性头晕，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，偏头痛，失眠疗效确切。骶管阻滞治疗坐骨神经痛。       门诊安排：预约电话：0745－2383806；网上咨询电子邮箱：hhsdyrmyysjnk@sina.com